盆腔炎可通過抗生素治療、物理治療、中藥調(diào)理、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。盆腔炎通常由細菌感染、衛(wèi)生習(xí)慣不良、鄰近器官炎癥蔓延、性傳播疾病、宮腔操作感染等原因引起。
細菌感染是盆腔炎的主要病因,可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等藥物。頭孢曲松鈉對革蘭陰性菌效果顯著,左氧氟沙星可覆蓋支原體等非典型病原體,甲硝唑針對厭氧菌感染。用藥需完成全程療程,避免耐藥性產(chǎn)生。
超短波治療儀或微波治療儀產(chǎn)生的熱效應(yīng)能促進盆腔血液循環(huán),加速炎癥吸收。適用于慢性盆腔炎引起的下腹墜脹,可配合中藥灌腸增強療效。治療期間應(yīng)避免腹部受涼,每日治療15-20分鐘,10-15次為1療程。
婦科千金片、金剛藤膠囊、桂枝茯苓丸等中成藥具有活血化瘀功效。其中婦科千金片含當(dāng)歸、川芎等成分,適合氣血瘀滯型盆腔炎;金剛藤膠囊對濕熱下注型效果較好。中藥需連續(xù)服用2-3個月經(jīng)周期,經(jīng)期暫停使用。
對于輸卵管卵巢膿腫或盆腔膿腫患者,需行腹腔鏡膿腫引流術(shù)。盆腔粘連嚴(yán)重者可實施盆腔粘連松解術(shù),術(shù)中同時進行盆腔沖洗。術(shù)后應(yīng)預(yù)防性使用抗生素,并定期復(fù)查超聲評估恢復(fù)情況。
治療期間禁止性生活,每日清洗會陰部但避免陰道沖洗。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。適當(dāng)進行凱格爾運動增強盆底肌力,飲食宜清淡并補充優(yōu)質(zhì)蛋白。長期久坐者需每小時起身活動,避免盆腔充血。
盆腔炎患者應(yīng)保持外陰清潔干燥,月經(jīng)期及流產(chǎn)后1個月內(nèi)禁止盆浴和游泳。飲食宜選擇富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物,避免辛辣刺激飲食。急性發(fā)作期需臥床休息,慢性期可進行太極拳等溫和運動。治療后3個月需復(fù)查白帶常規(guī)和盆腔超聲,觀察期間出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇應(yīng)立即就醫(yī)。建立規(guī)律作息習(xí)慣,保證每日7-8小時睡眠有助于免疫力恢復(fù)。
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