無(wú)痛人流擴張宮頸主要通過(guò)藥物和器械兩種方式實(shí)現,常用方法包括使用米索前列醇片、宮頸擴張棒等。宮頸擴張是手術(shù)的關(guān)鍵步驟,有助于減少操作損傷并確保手術(shù)安全。
藥物擴張宮頸通常選用前列腺素類(lèi)藥物如米索前列醇片,該藥物能軟化宮頸并促進(jìn)宮口擴張。術(shù)前4-6小時(shí)通過(guò)陰道給藥或口服,可使宮頸充分松弛。部分患者可能出現輕微腹痛或陰道出血,屬于藥物正常反應。器械擴張多采用一次性宮頸擴張棒,由細到粗逐步擴張宮頸管至所需直徑。操作需在麻醉下進(jìn)行,避免患者疼痛。對于宮頸條件較差者,可聯(lián)合使用藥物預處理和機械擴張。術(shù)中需嚴格監測生命體征,防止宮頸裂傷或子宮穿孔。術(shù)后需觀(guān)察陰道出血量,常規給予抗生素預防感染。
宮頸擴張程度需根據孕周和手術(shù)方式調整,早期妊娠通常擴張至6-8毫米即可。特殊情況下如既往宮頸手術(shù)史或宮頸畸形,可能需要分次擴張或改用其他術(shù)式。極少數患者對前列腺素類(lèi)藥物不敏感,需改用其他促宮頸成熟藥物或延長(cháng)預處理時(shí)間。
術(shù)后應注意休息,避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持會(huì )陰清潔。1個(gè)月內禁止性生活及盆浴,遵醫囑按時(shí)復查超聲。出現發(fā)熱、持續腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí)需及時(shí)就醫。合理補充蛋白質(zhì)和鐵劑,促進(jìn)子宮內膜修復。心理疏導有助于緩解手術(shù)焦慮,必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。
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