掉發(fā)嚴重可能與遺傳因素、營養(yǎng)不良、精神壓力、內(nèi)分泌失調(diào)、頭皮疾病等原因有關(guān),可通過調(diào)整飲食、緩解壓力、藥物治療等方式改善。
雄激素性脫發(fā)具有家族遺傳傾向,通常表現(xiàn)為發(fā)際線后移或頭頂毛發(fā)稀疏。這類脫發(fā)與毛囊對二氫睪酮的敏感性增加有關(guān),可通過米諾地爾酊外用刺激毛發(fā)生長,或口服非那雄胺片抑制雄激素轉(zhuǎn)化。日常需避免過度拉扯頭發(fā),減少染燙頻率。
長期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅或維生素D會導致毛囊生長周期紊亂。缺鐵性貧血患者可能出現(xiàn)彌漫性脫發(fā),伴隨乏力、面色蒼白。建議適量攝入牛肉、菠菜、牡蠣等富鐵食物,必要時可服用琥珀酸亞鐵片、葡萄糖酸鋅口服溶液等補充劑。
焦慮、失眠等慢性壓力會促使毛囊提前進入休止期,形成靜止期脫發(fā)。這類脫發(fā)常在壓力事件后2-3個月出現(xiàn),表現(xiàn)為梳頭或洗頭時大量掉發(fā)。可通過正念訓練、規(guī)律作息緩解,嚴重時可短期使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
產(chǎn)后或更年期女性因雌激素水平驟降可能出現(xiàn)暫時性脫發(fā)。甲狀腺功能減退患者毛發(fā)干枯易斷,伴隨怕冷、體重增加。需檢測甲狀腺激素水平,確診后可口服左甲狀腺素鈉片,配合使用二硫化硒洗劑減少頭皮油脂分泌。
脂溢性皮炎會導致頭皮紅斑伴油膩鱗屑,毛囊炎可能引起局部膿皰。真菌感染如頭癬會出現(xiàn)斷發(fā)或禿斑,需使用酮康唑洗劑清潔,配合鹽酸特比萘芬乳膏外用。銀屑病引起的脫發(fā)需采用卡泊三醇搽劑控制角質(zhì)增生。
保持頭皮清潔但避免過度清洗,水溫控制在38℃以下。梳頭時選擇寬齒木梳,減少靜電損傷。每日掉發(fā)量超過100根且持續(xù)超過3個月,或伴隨頭皮紅腫、疼痛等癥狀時,建議到皮膚科進行毛發(fā)鏡檢查和激素水平檢測。均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,適量食用黑芝麻、核桃等堅果類食物有助于維持毛囊健康。
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