甲狀腺功能減退的癥狀主要有怕冷、乏力、體重增加、記憶力減退、皮膚干燥等。甲狀腺功能減退是由于甲狀腺激素分泌不足或作用減弱導(dǎo)致的全身性代謝減低綜合征,可能由自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)、放射性碘治療等因素引起。
甲狀腺激素參與機(jī)體產(chǎn)熱過程,激素水平降低會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率下降?;颊叱3霈F(xiàn)對(duì)寒冷環(huán)境耐受性降低,即使在溫暖環(huán)境中仍感覺手腳冰涼。這種情況可能與下丘腦-垂體-甲狀腺軸調(diào)節(jié)異常有關(guān),需通過甲狀腺功能檢查確診。治療上需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。
甲狀腺激素不足會(huì)影響肌肉能量代謝,導(dǎo)致肌糖原合成減少和肌酸磷酸激酶活性降低。患者表現(xiàn)為持續(xù)性的疲倦感,日常活動(dòng)后疲勞感明顯加重,休息后難以緩解。這種情況常伴隨血清肌酸激酶輕度升高,需與慢性疲勞綜合征鑒別。治療包括甲狀腺激素替代和適度運(yùn)動(dòng)康復(fù)。
代謝率降低導(dǎo)致熱量消耗減少,即使飲食量未增加也可能出現(xiàn)體重上升。典型表現(xiàn)為體重在數(shù)月內(nèi)增加,且以體液潴留為主,面部和四肢可能出現(xiàn)黏液性水腫。這種情況與脂質(zhì)代謝紊亂、水鈉潴留有關(guān),需監(jiān)測(cè)血脂水平和控制鈉鹽攝入。
甲狀腺激素缺乏會(huì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,表現(xiàn)為注意力不集中、近期記憶障礙和思維遲鈍。這種情況在老年患者中可能被誤認(rèn)為癡呆,需通過甲狀腺功能檢查鑒別。治療上除激素替代外,可配合認(rèn)知訓(xùn)練和Omega-3脂肪酸補(bǔ)充。
皮膚代謝減慢導(dǎo)致皮脂腺和汗腺分泌減少,表現(xiàn)為皮膚粗糙、脫屑,尤其好發(fā)于四肢伸側(cè)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)皮膚增厚和毛發(fā)脫落。這種情況與皮膚血管收縮和角質(zhì)層含水量降低有關(guān),需加強(qiáng)皮膚保濕護(hù)理和使用溫和清潔劑。
甲狀腺功能減退患者需保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和富含硒、鋅的食物攝入,如魚類、堅(jiān)果等。避免大量食用可能干擾甲狀腺功能的食物如卷心菜、木薯等。規(guī)律進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝狀態(tài),但應(yīng)避免過度疲勞。定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo),遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,不可自行停藥或更改用藥方案。出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過量癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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