嬰兒突然大口吐奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制奶量流速、拍嗝排氣、觀察精神狀態(tài)、及時就醫(yī)等方式處理。嬰兒吐奶通常由喂養(yǎng)不當、胃食管反流、胃腸功能紊亂、食物過敏、感染性疾病等原因引起。
喂養(yǎng)時保持嬰兒頭部高于腹部呈30-45度角,避免平躺喂奶。哺乳后豎抱20分鐘以上,重力作用有助于減少胃內(nèi)容物反流。母乳喂養(yǎng)需確保正確含接姿勢,奶瓶喂養(yǎng)應(yīng)選擇適合月齡的奶嘴孔徑,避免流速過快。
采用少量多次的喂養(yǎng)方式,單次奶量不超過胃容量。新生兒胃容量約30-60毫升,1-3個月嬰兒約90-150毫升。奶瓶喂養(yǎng)時可將奶瓶倒置測試,奶液以每秒1滴為宜。若嬰兒出現(xiàn)急促吞咽或嘴角溢奶,需立即暫停喂養(yǎng)。
每次喂養(yǎng)中途及結(jié)束后需進行拍嗝,將嬰兒豎抱于肩頭,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部,持續(xù)5-10分鐘??膳浜享槙r針按摩腹部促進氣體排出。若拍嗝后仍頻繁吐奶,可采用飛機抱姿勢緩解腸脹氣。
記錄吐奶頻率、嘔吐物性狀及伴隨癥狀。生理性吐奶多為白色奶液,若出現(xiàn)黃色膽汁樣物、血絲或咖啡渣樣物需警惕病理性嘔吐。同時觀察有無發(fā)熱、腹瀉、哭鬧不安、體重增長緩慢等異常表現(xiàn)。
若吐奶伴隨噴射性嘔吐、腹脹、嗜睡或囟門隆起,可能提示肥厚性幽門狹窄、腦膜炎等疾病。食物蛋白過敏可遵醫(yī)囑使用深度水解配方奶粉,細菌性腸炎需用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ等藥物治療。
家長需每日記錄喂養(yǎng)量與吐奶次數(shù),選擇防脹氣奶瓶并定期消毒。避免在嬰兒哭鬧時喂奶,喂奶后1小時內(nèi)不要進行劇烈活動。母乳媽媽應(yīng)減少攝入奶制品等易致敏食物。若吐奶后出現(xiàn)呼吸異常或皮膚青紫,需立即采取側(cè)臥位防止嗆咳窒息,并盡快送醫(yī)排查先天性消化道畸形等疾病。
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