腳筋疼可能與過度運動、外傷、肌腱炎、足底筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過休息制動、物理治療、藥物治療等方式緩解。
長時間跑步或跳躍可能導(dǎo)致跟腱或足底筋膜勞損,表現(xiàn)為足跟或足底持續(xù)性酸脹痛,活動后加重。建議減少劇烈運動,每日用40℃溫水泡腳15分鐘,配合足底滾壓網(wǎng)球放松筋膜。若48小時未緩解需就醫(yī)排除肌腱損傷。
踝關(guān)節(jié)扭傷或跟腱部分撕裂會引發(fā)局部銳痛、腫脹,常伴有皮下淤青。急性期應(yīng)遵循RICE原則制動冰敷,后期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉噴霧劑控制炎癥,配合踝泵運動促進恢復(fù)。
跟腱反復(fù)摩擦刺激引發(fā)無菌性炎癥,典型表現(xiàn)為晨起第一步劇痛,活動后減輕但久行復(fù)發(fā)??啥唐谑褂萌麃砦舨寄z囊或洛索洛芬鈉片,聯(lián)合體外沖擊波治療改善局部血液循環(huán)。糖尿病患者需警惕肌腱自發(fā)性斷裂風(fēng)險。
足弓支撐不足導(dǎo)致筋膜起點處微撕裂,疼痛集中于足跟內(nèi)側(cè),赤腳行走時明顯。推薦穿戴足弓支撐鞋墊,睡前進行筋膜拉伸訓(xùn)練,頑固性疼痛可考慮局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛提示尿酸結(jié)晶沉積,常于夜間發(fā)作。急性期需服用秋水仙堿片抑制炎癥,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。日常需限制高嘌呤食物攝入,定期監(jiān)測血尿酸水平。
日常應(yīng)選擇緩沖性能好的運動鞋,避免赤腳行走或穿硬底鞋。運動前后充分熱身拉伸,控制每日步數(shù)在8000步以內(nèi)。中老年人群可每日補充維生素D3滴劑增強肌腱強度,若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等表現(xiàn),須及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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