手腕筋斷裂可通過手術(shù)縫合、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療及營養(yǎng)補(bǔ)充等方式修復(fù)。肌腱斷裂通常由外傷、慢性勞損或退行性病變引起,需根據(jù)損傷程度選擇干預(yù)方案。
完全斷裂或開放性損傷需在24小時內(nèi)行肌腱吻合術(shù),常用改良Kessler法或雙津下縫合法修復(fù)。術(shù)后配合石膏固定4-6周,防止二次斷裂。手術(shù)能恢復(fù)肌腱連續(xù)性,但可能遺留粘連風(fēng)險(xiǎn)。
部分撕裂可采用腕關(guān)節(jié)支具制動3-4周,保持肌腱處于松弛位。建議選用可調(diào)節(jié)角度的動態(tài)支具,逐步增加活動范圍。固定期間需定期復(fù)查超聲評估愈合情況。
拆除固定后開始被動屈伸訓(xùn)練,使用橡皮筋進(jìn)行抗阻練習(xí)。中期加入抓握力器鍛煉,后期通過捏橡皮泥恢復(fù)精細(xì)動作。全程需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過度牽拉。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛,邁之靈片改善局部微循環(huán),鹿瓜多肽注射液促進(jìn)肌腱修復(fù)。禁止自行服用活血類藥物以免加重腫脹。
每日攝入60克優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,補(bǔ)充維生素C片促進(jìn)膠原合成??蛇m量食用蹄筋、海參等富含硫酸軟骨素的食物,但需控制膽固醇攝入量。
術(shù)后3個月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動,夜間使用腕托維持功能位。定期進(jìn)行肌電圖檢查評估神經(jīng)恢復(fù)情況,若出現(xiàn)彈響指或活動受限需及時復(fù)診。康復(fù)期間可配合低頻脈沖電刺激預(yù)防肌肉萎縮,飲食注意鈣質(zhì)與維生素D的均衡攝入。
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