凍瘡可通過(guò)日常防護(hù)、藥物治療、物理治療等方式根治。凍瘡?fù)ǔS珊浯碳?dǎo)致局部血液循環(huán)障礙引起,表現(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢、疼痛等癥狀。
避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于寒冷環(huán)境,外出時(shí)穿戴保暖手套、鞋襪,保持皮膚干燥。每日用溫水浸泡患處促進(jìn)血液循環(huán),水溫不超過(guò)40攝氏度,浸泡后及時(shí)擦干并涂抹保濕霜。戒煙戒酒以減少血管收縮,適當(dāng)增加富含維生素E的食物如堅(jiān)果、深海魚等。
瘙癢明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用樟腦軟膏緩解癥狀,破潰感染需配合莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。嚴(yán)重血管炎癥可短期外用氫化可的松乳膏,但面部慎用激素類藥膏??诜醣降仄骄忈屍筛纳颇┥已h(huán),需監(jiān)測(cè)血壓變化。
紅光治療儀照射可促進(jìn)組織修復(fù),每周2-3次,每次15分鐘。紫外線療法適用于反復(fù)發(fā)作的凍瘡,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)操作。脈沖染料激光能針對(duì)性改善局部微循環(huán),治療間隔不少于4周。
當(dāng)歸四逆湯加減可溫經(jīng)散寒,含當(dāng)歸、桂枝等藥材。局部可用花椒水煎液熏洗,每日1次。艾灸關(guān)元、足三里等穴位能增強(qiáng)機(jī)體抗寒能力,每個(gè)穴位灸5-10分鐘。
頑固性潰瘍需清創(chuàng)后使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。合并大面積壞死時(shí)可能需植皮手術(shù),術(shù)后配合高壓氧治療。血管嚴(yán)重閉塞者考慮交感神經(jīng)阻斷術(shù),但需評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證。
凍瘡患者冬季應(yīng)保持室溫18-22攝氏度,避免驟冷驟熱刺激。每日進(jìn)行手部握拳伸展運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán),飲食增加生姜、羊肉等溫性食物。既往有凍瘡史者可在入冬前預(yù)防性使用辣椒堿軟膏。若出現(xiàn)水皰破潰、持續(xù)疼痛或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。痊愈后仍需加強(qiáng)防護(hù),防止復(fù)發(fā)。
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