分娩征兆主要有規(guī)律宮縮、見紅、破水、胎頭下降感、腰背部疼痛等。這些征兆可能單獨或同時出現(xiàn),提示臨近分娩。
規(guī)律宮縮是分娩最可靠的征兆,初期宮縮間隔約10-20分鐘,持續(xù)30秒左右,隨著產程進展逐漸縮短至2-3分鐘一次,持續(xù)時間延長至40-60秒。宮縮強度逐漸增加,從腹部發(fā)緊發(fā)展為明顯疼痛,疼痛感可能從腰背部放射至腹部。宮縮時子宮變硬,放松時變軟,這種規(guī)律性變化有助于區(qū)分假性宮縮。
見紅指陰道排出少量血性黏液,通常出現(xiàn)在分娩前24-48小時。這是宮頸擴張過程中毛細血管破裂所致,血液與宮頸黏液混合形成粉紅色或褐色分泌物。見紅量一般少于月經,若出血量超過月經或伴隨腹痛需警惕胎盤早剝等異常情況。
破水指胎膜破裂羊水流出,可能表現(xiàn)為突然大量液體涌出或持續(xù)少量滲漏。羊水通常無色透明,可能帶有胎脂,與尿液的區(qū)別是無氨味且難以控制流出。破水后需注意記錄時間、羊水性狀,避免盆浴以防感染,多數(shù)情況下破水后24小時內會自然發(fā)動宮縮。
胎頭下降感表現(xiàn)為上腹部壓迫感減輕、呼吸變順暢,同時下墜感增強,可能出現(xiàn)尿頻、行走不便。這是胎兒先露部進入骨盆入口的表現(xiàn),初產婦常發(fā)生在分娩前2-4周,經產婦可能直到臨產才出現(xiàn)。伴隨胎頭下降可能出現(xiàn)恥骨聯(lián)合處酸痛或大腿根部牽拉感。
腰背部疼痛多集中在骶尾骨區(qū)域,可能呈持續(xù)性鈍痛或間歇性刺痛,與胎頭壓迫骶神經或宮縮放射痛有關。疼痛可能隨體位改變加重或緩解,部分孕婦會不自主地揉按腰部。這種疼痛區(qū)別于普通腰肌勞損,常伴隨腹部發(fā)緊等宮縮表現(xiàn)。
臨近預產期出現(xiàn)上述征兆時,建議記錄征兆出現(xiàn)時間和變化規(guī)律。保持外陰清潔,破水后使用衛(wèi)生巾避免感染。準備待產包,包括證件、產婦用品和嬰兒用品。適當活動促進胎頭下降,但避免劇烈運動。出現(xiàn)規(guī)律宮縮每5分鐘一次、破水后無宮縮或胎動異常時需及時就醫(yī)。分娩過程中可通過調整呼吸、改變體位緩解疼痛,配合助產士指導用力。
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