尿布疹是指嬰兒會(huì )陰部因尿液或糞便刺激引發(fā)的皮膚炎癥反應,主要表現為局部紅斑、丘疹或糜爛。尿布疹的發(fā)生主要與潮濕環(huán)境刺激、摩擦損傷、微生物感染、過(guò)敏反應及護理不當等因素有關(guān)。
尿液和糞便中的氨類(lèi)物質(zhì)會(huì )破壞皮膚屏障功能,長(cháng)期潮濕環(huán)境導致角質(zhì)層軟化。建議每2-3小時(shí)更換尿布,排便后立即用溫水清洗,清洗后輕拍干燥而非擦拭,可涂抹含氧化鋅的護臀霜如貝親嬰兒護臀膏。
尿布材質(zhì)粗糙或穿戴過(guò)緊時(shí),機械摩擦會(huì )加重表皮損傷。選擇無(wú)紡布表層的透氣型紙尿褲,避免使用塑料材質(zhì)尿布套。若已出現皮損,可局部使用莫匹羅星軟膏預防繼發(fā)感染。
白色念珠菌感染是常見(jiàn)繼發(fā)病因,表現為衛星狀分布的膿皰和鱗屑。確診后需使用抗真菌藥物如克霉唑乳膏,合并細菌感染時(shí)可聯(lián)用夫西地酸乳膏,用藥頻率需遵醫囑。
部分嬰兒對尿布中的染料、香料或洗滌劑成分過(guò)敏。表現為邊界清晰的紅斑伴瘙癢,需更換低敏尿布品牌,嚴重時(shí)短期外用氫化可的松乳膏,但激素類(lèi)藥物使用不超過(guò)3天。
過(guò)度清潔會(huì )破壞皮膚天然油脂層,而清潔不足則殘留刺激物。建議使用pH5.5的嬰兒專(zhuān)用清潔劑,避免含酒精的濕巾。每次換尿布后給予10-15分鐘的無(wú)尿布透氣時(shí)間。
日常護理需保持會(huì )陰部干爽透氣,選擇吸水性強的尿布并及時(shí)更換。母乳喂養有助于減少糞便刺激性,輔食添加階段注意觀(guān)察食物過(guò)敏反應。若皮疹72小時(shí)內無(wú)改善、出現化膿或發(fā)熱,需及時(shí)就醫排除特異性皮炎或免疫性疾病。避免自行使用強效激素藥膏或民間偏方,所有藥物治療均應在兒科醫生指導下進(jìn)行。
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