糖尿病患者餐后血糖控制標(biāo)準(zhǔn)一般為餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)7.8毫摩爾/升,具體目標(biāo)需根據(jù)年齡、病程及并發(fā)癥情況個(gè)體化調(diào)整。
餐后血糖監(jiān)測(cè)通常以進(jìn)食第一口為計(jì)時(shí)起點(diǎn),2小時(shí)后測(cè)量指尖血或靜脈血。血糖儀使用前需校準(zhǔn),采血時(shí)避免用力擠壓手指。血糖控制穩(wěn)定的患者可每周監(jiān)測(cè)1-2次,使用胰島素或血糖波動(dòng)大者需每日監(jiān)測(cè)。合并心血管疾病或腎功能不全的患者,控制目標(biāo)可適當(dāng)放寬至8-10毫摩爾/升。妊娠期糖尿病患者餐后1小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8毫摩爾/升,餐后2小時(shí)低于6.7毫摩爾/升。老年患者尤其伴有認(rèn)知功能障礙時(shí),需防范低血糖風(fēng)險(xiǎn),餐后血糖可控制在10毫摩爾/升以內(nèi)。
建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,搭配足量膳食纖維。進(jìn)餐順序可調(diào)整為蔬菜、蛋白質(zhì)、主食,每餐主食量控制在50-100克。餐后30分鐘進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),持續(xù)20-30分鐘有助于血糖代謝。定期復(fù)查糖化血紅蛋白,配合醫(yī)生調(diào)整降糖方案,避免自行增減藥物劑量。
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