膝蓋滑囊炎可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、穿刺抽液等方式治療。膝蓋滑囊炎通常由外傷、感染、過度使用、痛風(fēng)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性期需停止膝關(guān)節(jié)活動(dòng),避免爬樓梯或下蹲動(dòng)作,使用護(hù)膝或支具固定關(guān)節(jié)。慢性期可逐漸恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如游泳或騎自行車,但需控制運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)和強(qiáng)度。
急性腫脹期應(yīng)采用冰袋冷敷10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),持續(xù)1-3天。慢性期可改用熱敷墊或熱水袋,溫度不超過40℃,每次20分鐘,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。若存在感染需配合頭孢克洛分散片、阿奇霉素片等抗生素。嚴(yán)重腫脹時(shí)可短期使用醋酸潑尼松龍注射液局部封閉治療。
超聲波治療能促進(jìn)滑液吸收,每次10分鐘,每周3次。脈沖射頻可調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo),減輕慢性疼痛。體外沖擊波適用于鈣化性滑囊炎,需連續(xù)治療4-6次。
對(duì)于積液量超過30毫升的病例,需在無(wú)菌條件下進(jìn)行穿刺引流,術(shù)后加壓包扎。反復(fù)發(fā)作者可考慮滑囊切除術(shù),術(shù)后需配合關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練防止黏連。
治療期間應(yīng)保持理想體重,減少膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或盤腿坐。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),可適量食用牛奶、深綠色蔬菜??祻?fù)期建議進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等肌力訓(xùn)練,每周3-4次,每次15-20分鐘。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)發(fā)熱,需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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