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肝硬化中晚期怎么辦

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肝硬化中晚期可通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肝硬化中晚期通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、膽汁淤積等因素引起，伴隨腹水、消化道出血等癥狀。

1、一般治療

患者需嚴(yán)格戒酒并臥床休息，減少肝臟代謝負(fù)擔(dān)。飲食以低鹽、高蛋白、易消化為主，每日鈉攝入控制在500-800毫克，可適量食用魚(yú)肉、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。腹水明顯者需記錄24小時(shí)尿量，監(jiān)測(cè)體重變化。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片利尿消腹水，口服乳果糖口服溶液防治肝性腦病。針對(duì)食管胃底靜脈曲張，可靜脈注射注射用生長(zhǎng)抑素降低門(mén)脈壓力。所有藥物需根據(jù)肝功能調(diào)整劑量，避免使用對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物。

3、手術(shù)治療

對(duì)于門(mén)脈高壓并發(fā)癥，可考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)降低門(mén)脈壓力。終末期患者評(píng)估后可行肝移植手術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。手術(shù)前需完善Child-Pugh分級(jí)評(píng)估。

4、并發(fā)癥管理

自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉抗感染。肝腎綜合征患者可采用特利加壓素注射液改善腎灌注。食管靜脈曲張破裂出血需緊急內(nèi)鏡下套扎或硬化劑注射治療。

5、中醫(yī)調(diào)理

輔助使用鱉甲煎丸軟堅(jiān)散結(jié)，安絡(luò)化纖丸抗肝纖維化。配合耳穴壓豆調(diào)節(jié)胃腸功能，艾灸足三里改善免疫力。中藥需由中醫(yī)師辨證施治，避免與西藥相互作用。

患者應(yīng)每1-3個(gè)月復(fù)查肝功能、腹部超聲，監(jiān)測(cè)甲胎蛋白水平。保持大便通暢避免用力排便，睡眠時(shí)抬高床頭減少食管反流。出現(xiàn)嗜睡、嘔血等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。家屬需協(xié)助記錄每日出入量，觀察意識(shí)狀態(tài)變化，避免跌倒等意外發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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