慢性丙肝一般是可以治愈的,通過(guò)規(guī)范的抗病毒治療能夠清除體內(nèi)病毒。慢性丙肝是由丙型肝炎病毒感染引起的肝臟慢性炎癥,主要治療方式包括直接抗病毒藥物、干擾素聯(lián)合利巴韋林等方案。
直接抗病毒藥物是目前治療慢性丙肝的核心手段,這類藥物通過(guò)靶向抑制病毒復(fù)制關(guān)鍵酶實(shí)現(xiàn)高效清除病毒。常用方案如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等組合用藥,療程通常為12-24周。治療前需進(jìn)行基因分型檢測(cè),根據(jù)病毒基因型選擇對(duì)應(yīng)藥物。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量,多數(shù)患者用藥4周后病毒載量可降至檢測(cè)限以下。
干擾素聯(lián)合利巴韋林曾是傳統(tǒng)治療方案,適用于部分特定基因型患者。該方案需皮下注射干擾素并口服利巴韋林,療程長(zhǎng)達(dá)24-48周。由于不良反應(yīng)較明顯且治愈率相對(duì)較低,目前僅作為備選方案。治療過(guò)程中可能出現(xiàn)發(fā)熱、骨髓抑制等副作用,需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血常規(guī)與甲狀腺功能。
慢性丙肝治愈標(biāo)準(zhǔn)為完成療程后24周檢測(cè)不到病毒RNA。達(dá)到治愈后仍需每6-12個(gè)月復(fù)查肝功能與肝臟超聲,關(guān)注肝纖維化進(jìn)展。合并肝硬化患者即使病毒清除也需終身隨訪,監(jiān)測(cè)肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。日常生活中應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免使用肝毒性藥物,保持均衡飲食與規(guī)律作息。
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