柴胡具有解表退熱、疏肝解郁、升舉陽(yáng)氣的功效,可能引起胃腸不適、過(guò)敏反應(yīng)等副作用。柴胡是傘形科植物柴胡或狹葉柴胡的干燥根,常用于治療感冒發(fā)熱、胸脅脹痛、月經(jīng)不調(diào)等病癥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
柴胡中的柴胡皂苷能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)熱介質(zhì)釋放,對(duì)風(fēng)寒感冒或風(fēng)熱感冒引起的發(fā)熱均有退熱效果。臨床常用柴胡注射液、正柴胡飲顆粒等劑型輔助治療流感發(fā)熱,常與黃芩、葛根等配伍增強(qiáng)療效。使用后可能出現(xiàn)輕微嗜睡或口干,通常無(wú)須特殊處理。
柴胡能調(diào)節(jié)肝氣郁結(jié)導(dǎo)致的胸脅脹痛、情緒抑郁等癥狀,常與白芍、香附等組成逍遙散等方劑。現(xiàn)代研究顯示其有效成分可影響5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平,改善輕中度焦慮狀態(tài)。長(zhǎng)期過(guò)量使用可能引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,肝功能異常者慎用。
柴胡升提作用可緩解中氣下陷引起的臟器下垂、久瀉脫肛,常配伍黃芪、升麻組成補(bǔ)中益氣湯。該功效與調(diào)節(jié)平滑肌張力有關(guān),動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示能改善胃下垂模型組織病理變化。陰虛陽(yáng)亢者使用可能出現(xiàn)頭暈?zāi)垦5炔贿m。
柴胡皂苷對(duì)胃腸黏膜有輕度刺激作用,部分患者服藥后出現(xiàn)惡心、腹脹或腹瀉,餐后服用可減輕反應(yīng)。既往有慢性胃炎、胃潰瘍病史者需減少劑量,必要時(shí)聯(lián)用奧美拉唑腸溶膠囊等胃黏膜保護(hù)劑。
柴胡所含揮發(fā)油成分可能誘發(fā)皮疹、皮膚瘙癢等過(guò)敏反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)喉頭水腫。過(guò)敏體質(zhì)者初次使用應(yīng)觀察30分鐘,出現(xiàn)癥狀需立即停用并口服氯雷他定片。注射劑型更易引發(fā)過(guò)敏,兒童建議優(yōu)先選擇口服制劑。
使用柴胡期間應(yīng)避免辛辣油膩飲食,忌與藜蘆同用。治療感冒發(fā)熱時(shí)連續(xù)用藥不超過(guò)3天,慢性病調(diào)理需定期復(fù)查肝腎功能。孕婦、哺乳期婦女及嬰幼兒使用前必須咨詢(xún)中醫(yī)師,出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或皮疹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的中藥飲片或制劑,自行采挖的野生柴胡可能因品種混淆導(dǎo)致中毒風(fēng)險(xiǎn)。
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