中醫治療腦梗塞主要有中藥內服、針灸療法、推拿按摩、穴位敷貼、飲食調理等方法。腦梗塞屬于中醫中風(fēng)范疇,多因氣血逆亂、腦脈痹阻所致,需結合辨證施治。
根據證型選用不同方劑,風(fēng)痰阻絡(luò )證可用半夏白術(shù)天麻湯加減,含法半夏、白術(shù)、天麻等藥材;氣虛血瘀證適用補陽(yáng)還五湯,含黃芪、當歸尾、赤芍等成分;肝陽(yáng)上亢證常用天麻鉤藤飲,含天麻、鉤藤、石決明等。中成藥如腦心通膠囊、通心絡(luò )膠囊、銀杏葉片等也常用于改善腦循環(huán)。需由中醫師根據舌脈辨證開(kāi)方,避免自行用藥。
選取百會(huì )、風(fēng)池、合谷、足三里等穴位疏通經(jīng)絡(luò ),急性期可采用醒腦開(kāi)竅針?lè )?,恢復期配合電針刺激運動(dòng)區。針灸能調節腦血管舒縮功能,促進(jìn)側支循環(huán)建立。對于言語(yǔ)不利加刺廉泉、啞門(mén),肢體癱瘓側重陽(yáng)明經(jīng)穴位。需由專(zhuān)業(yè)針灸師操作,每日或隔日治療,10-15次為1療程。
通過(guò)揉捏、點(diǎn)按等手法刺激經(jīng)絡(luò )穴位,改善患肢肌張力。上肢取肩髃、曲池等穴,下肢選環(huán)跳、陽(yáng)陵泉等部位,配合關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)預防攣縮。頭皮按摩可促進(jìn)腦部血液循環(huán)。手法需輕柔漸進(jìn),避免暴力牽拉,每日20-30分鐘,家屬可在醫師指導下學(xué)習基礎手法。
將活血化瘀類(lèi)藥物制成膏貼敷于穴位,常用丹參、川芎、冰片等成分貼敷涌泉、三陰交等穴位。夏季三伏貼也可用于預防復發(fā)。皮膚過(guò)敏者慎用,每次貼敷不超過(guò)6小時(shí),出現皮膚灼熱感應立即取下??膳c內服藥物協(xié)同增強療效。
遵循低鹽低脂原則,適量食用山楂、黑木耳、芹菜等活血食材,陰虛者可燉服百合銀耳羹,氣虛者用黃芪粥調理。避免辛辣油膩,戒煙限酒?;謴推诳娠嬘玫⒉栎o助化瘀,但不可替代藥物治療。飲食需配合個(gè)體體質(zhì)和證型調整。
中醫治療需在發(fā)病急性期后介入,與現代醫學(xué)溶栓、抗凝等治療協(xié)同?;謴推趫猿轴樉暮凸δ苠憻?,定期復診調整方案。保持情緒平穩,避免過(guò)度勞累,監測血壓血糖。若出現頭痛加劇、意識變化等需立即就醫。中藥煎煮前需浸泡30分鐘,文火煎煮保留藥效,不同藥材按醫囑分時(shí)段下鍋。
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