補牙材料的選擇需根據齲洞位置、大小及患者需求決定,常用材料主要有復合樹(shù)脂、玻璃離子水門(mén)汀、銀汞合金、陶瓷嵌體、金合金等。
復合樹(shù)脂是目前最常用的補牙材料,顏色與天然牙接近,適用于前牙及后牙小到中等齲洞。其通過(guò)粘接技術(shù)固定在牙體上,對牙體組織損傷較小。復合樹(shù)脂耐磨性較好,但長(cháng)期使用可能出現邊緣微滲漏。治療時(shí)需嚴格隔濕操作,光照固化后即刻拋光。對深齲需配合墊底材料保護牙髓。
玻璃離子水門(mén)汀具有氟離子釋放功能,能預防繼發(fā)齲,特別適合兒童乳牙修復。該材料與牙體有化學(xué)性結合,操作簡(jiǎn)便無(wú)需嚴格隔濕。但美觀(guān)度較差,強度低于樹(shù)脂,多用于非受力區或臨時(shí)修復。新型樹(shù)脂改良型玻璃離子結合了樹(shù)脂的優(yōu)點(diǎn),適用范圍更廣。
銀汞合金具有極高的抗壓強度,適合后牙大面積缺損修復。其耐磨性好,使用壽命長(cháng),但顏色不美觀(guān)且需要磨除較多健康牙體。由于含汞爭議,目前使用逐漸減少。操作時(shí)需制備標準洞形保證固位,固化初期強度較低需避免咬硬物。
陶瓷嵌體適用于后牙較大缺損的高端修復,通過(guò)計算機輔助設計制作,精度高且生物相容性好。全瓷材料透光性與天然牙接近,邊緣密合度高。但需要兩次就診,費用較高,對基牙預備要求嚴格。日常需避免咬過(guò)硬食物防止崩瓷。
金合金嵌體具有極佳的生物相容性和延展性,適合后牙咬合面大面積缺損。其耐磨性?xún)?yōu)異,邊緣適應性好,使用壽命可達20年以上。但金色外觀(guān)影響美觀(guān),且價(jià)格昂貴。制作需取模鑄造,對技師技術(shù)要求高。目前多用于對金屬不過(guò)敏的特殊需求患者。
補牙后2小時(shí)內避免進(jìn)食,24小時(shí)內勿用患側咀嚼硬物。日常使用含氟牙膏刷牙,配合牙線(xiàn)清潔鄰面。每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現充填體磨損或邊緣著(zhù)色應及時(shí)處理。避免咬指甲、開(kāi)瓶蓋等不良習慣??刂铺鹗硵z入頻率,餐后清水漱口。出現冷熱敏感或咬合不適需及時(shí)復診。
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