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糖尿病傷口為什么不愛愈合

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糖尿病傷口不愛愈合主要與血糖控制不佳、血管病變、神經(jīng)損傷、免疫功能下降、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等因素有關(guān)。糖尿病傷口愈合困難通常表現(xiàn)為傷口紅腫、滲液、疼痛等癥狀。

1、血糖控制不佳

長(zhǎng)期高血糖會(huì)抑制白細(xì)胞功能，延緩膠原蛋白合成，導(dǎo)致傷口修復(fù)能力下降?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物，配合低糖飲食控制血糖水平。傷口護(hù)理需保持清潔干燥，避免繼發(fā)感染。

2、血管病變

糖尿病微血管病變會(huì)導(dǎo)致局部組織缺血缺氧，影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸送?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢發(fā)涼、間歇性跛行等癥狀。建議進(jìn)行血管超聲檢查，必要時(shí)使用阿司匹林腸溶片改善循環(huán)，配合高壓氧治療促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。

3、神經(jīng)損傷

糖尿病周圍神經(jīng)病變會(huì)使痛覺減退，患者易忽視輕微創(chuàng)傷。典型表現(xiàn)為足部感覺異常、麻木等。需使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，日常避免赤足行走，選擇寬松透氣的鞋子，定期檢查足部皮膚狀況。

4、免疫功能下降

高血糖環(huán)境會(huì)削弱中性粒細(xì)胞吞噬功能，增加金黃色葡萄球菌等病原體感染概率。傷口出現(xiàn)膿性分泌物時(shí)，需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)加強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入提升免疫力。

5、感染風(fēng)險(xiǎn)增加

糖尿病傷口易形成生物膜，阻礙抗生素滲透。深部感染可能引發(fā)骨髓炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、惡臭分泌物等。需徹底清創(chuàng)處理，聯(lián)合使用鹽酸莫西沙星片抗感染，嚴(yán)重時(shí)需行負(fù)壓引流治療。

糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖在空腹4.4-7.0mmol/L、餐后<10mmol/L范圍，每日檢查四肢尤其足部皮膚，發(fā)現(xiàn)傷口立即用生理鹽水沖洗并就醫(yī)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成，避免吸煙飲酒。適度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)，但需避免創(chuàng)傷風(fēng)險(xiǎn)高的活動(dòng)。建立由內(nèi)分泌科、傷口護(hù)理專科、營(yíng)養(yǎng)師組成的多學(xué)科管理團(tuán)隊(duì)，定期評(píng)估傷口愈合進(jìn)度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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