肺氣腫患者可通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動、呼吸肌訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)、力量訓(xùn)練、日?;顒诱{(diào)整等方式進(jìn)行科學(xué)運(yùn)動。肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病的常見表現(xiàn),運(yùn)動時(shí)需結(jié)合病情嚴(yán)重程度和個(gè)體耐受性制定方案。
步行、騎固定自行車等有氧運(yùn)動可改善心肺功能,建議每次持續(xù)20-30分鐘。運(yùn)動強(qiáng)度以輕微氣促但能正常對話為宜,避免引發(fā)明顯呼吸困難。運(yùn)動前后需進(jìn)行5-10分鐘的熱身和放松,心率增幅控制在靜息狀態(tài)的20-30%。
縮唇呼吸和腹式呼吸能增強(qiáng)膈肌力量,每日練習(xí)2-3組,每組10-15次??墒褂煤粑?xùn)練器輔助,吸氣時(shí)保持3秒緩慢呼氣。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)保持坐姿放松,避免聳肩等代償動作,呼氣時(shí)間應(yīng)為吸氣的2-3倍。
上肢伸展運(yùn)動和軀干旋轉(zhuǎn)可增加胸廓活動度,每周進(jìn)行3-4次。動作需緩慢平穩(wěn),配合呼吸節(jié)奏,每個(gè)姿勢保持15-30秒。特別注意肩關(guān)節(jié)和肋間肌的拉伸,避免快速扭轉(zhuǎn)或過度彎腰。
輕量級啞鈴或彈力帶訓(xùn)練可維持肌肉量,重點(diǎn)鍛煉上肢和核心肌群。選擇15-20次/組的負(fù)荷,組間休息1-2分鐘。訓(xùn)練中需避免屏氣現(xiàn)象,發(fā)力時(shí)呼氣,放松時(shí)吸氣,每周安排2次非連續(xù)訓(xùn)練日。
采用能量節(jié)省策略,如坐位完成洗漱、使用推車搬運(yùn)物品?;顒訒r(shí)配合呼吸節(jié)奏,吸氣準(zhǔn)備、呼氣發(fā)力。將重體力勞動分散在一天不同時(shí)段,必要時(shí)使用輔助氧氣設(shè)備。
肺氣腫患者運(yùn)動需監(jiān)測血氧飽和度,低于90%時(shí)應(yīng)暫停活動。避免寒冷干燥環(huán)境運(yùn)動,隨身攜帶急救藥物。建議在呼吸康復(fù)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案,逐步建立運(yùn)動日記記錄耐受情況。合并急性感染或肺動脈高壓時(shí)應(yīng)禁止運(yùn)動,穩(wěn)定期患者可參加專業(yè)肺康復(fù)課程。
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