外痔瘡可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。外痔瘡通常與久坐久站、排便用力、妊娠分娩、低纖維飲食、肛周感染等因素有關(guān)。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量建議超過1500毫升。避免辛辣刺激食物及酒精攝入,以免加重肛周血管充血。
每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解腫脹疼痛。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘,坐浴后可輕柔擦干肛周。合并肛周濕疹者可在水中加入高錳酸鉀溶液,濃度以淡粉色為宜。
痔瘡膏、痔瘡栓等局部用藥可直接作用于病灶。復(fù)方角菜酸酯乳膏能減輕炎癥反應(yīng),馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏具有活血消腫作用,普濟(jì)痔瘡栓可緩解肛門墜脹感。使用前需清潔肛周,避免抓撓患處。
地奧司明片可改善靜脈張力,減輕痔核水腫;草木犀流浸液片能降低毛細(xì)血管通透性;邁之靈片有助于促進(jìn)淋巴回流??诜幬镄枳襻t(yī)囑服用,孕婦及哺乳期患者應(yīng)避免自行用藥。
對(duì)于反復(fù)脫出或血栓性外痔,可考慮痔切除術(shù)或血栓剝離術(shù)。傳統(tǒng)手術(shù)需切除痔核組織,吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)創(chuàng)傷較小。術(shù)后需保持切口清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及久坐,定期復(fù)查恢復(fù)情況。
外痔瘡患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi),排便時(shí)不要過度用力。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部摩擦刺激。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核無法回納等情況,應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),每日3組每組20次,有助于增強(qiáng)盆底肌功能。
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