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什么是肺功能衰竭

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肺功能衰竭是指肺部無(wú)法有效完成氣體交換功能，導(dǎo)致機(jī)體缺氧或二氧化碳潴留的病理狀態(tài)。主要分為急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭兩類(lèi)，可能與慢性阻塞性肺疾病、重癥肺炎、肺栓塞、急性呼吸窘迫綜合征等因素有關(guān)。

1、急性呼吸衰竭

急性呼吸衰竭起病急驟，通常在數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)為嚴(yán)重低氧血癥伴或不伴高碳酸血癥。常見(jiàn)誘因包括重癥肺炎、急性肺水腫、大面積肺栓塞等?；颊呖沙霈F(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺、意識(shí)障礙等癥狀，需立即給予氧療或機(jī)械通氣支持。臨床常用藥物包括注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、鹽酸氨溴索注射液等。

2、慢性呼吸衰竭

慢性呼吸衰竭進(jìn)展緩慢，多由慢性阻塞性肺疾病、間質(zhì)性肺病等基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促加重、晨起頭痛、嗜睡等。長(zhǎng)期缺氧可導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓和肺源性心臟病。治療需控制原發(fā)病，常用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物。

3、低氧性呼吸衰竭

低氧性呼吸衰竭以動(dòng)脈血氧分壓降低為主要特征，常見(jiàn)于高原反應(yīng)、急性肺損傷等?；颊弑憩F(xiàn)為呼吸困難、心動(dòng)過(guò)速、口唇發(fā)紺。治療需糾正缺氧，可采用經(jīng)鼻高流量氧療或無(wú)創(chuàng)通氣，必要時(shí)使用注射用烏司他丁等抗炎藥物。

4、高碳酸血癥性呼吸衰竭

高碳酸血癥性呼吸衰竭以二氧化碳潴留為特點(diǎn)，多由慢性阻塞性肺疾病急性加重引起。典型癥狀包括嗜睡、撲翼樣震顫、視乳頭水腫等。治療需改善通氣，可選用尼可剎米注射液興奮呼吸中樞，配合雙水平氣道正壓通氣。

5、混合型呼吸衰竭

混合型呼吸衰竭同時(shí)存在低氧血癥和高碳酸血癥，常見(jiàn)于重癥肺炎合并慢性阻塞性肺疾病急性加重。治療需兼顧氧合與通氣，可能需要有創(chuàng)機(jī)械通氣，配合注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染，同時(shí)使用多索茶堿注射液解除支氣管痙攣。

肺功能衰竭患者日常需避免吸煙及二手煙暴露，注意預(yù)防呼吸道感染，遵醫(yī)囑規(guī)律使用吸入藥物。建議進(jìn)行適度的呼吸康復(fù)訓(xùn)練如腹式呼吸、縮唇呼吸，保持室內(nèi)空氣流通。飲食應(yīng)保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，維持適宜體重。定期復(fù)查肺功能，出現(xiàn)癥狀加重及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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