口臭可能是口腔疾病或全身性疾病的表現(xiàn),常見原因主要有口腔衛(wèi)生不良、牙齦炎、牙周炎、齲齒、扁桃體結(jié)石、胃腸功能紊亂、糖尿病酮癥酸中毒等??诔敉ǔS煽谇粌?nèi)細(xì)菌分解食物殘渣產(chǎn)生揮發(fā)性硫化物引起,也可能與鼻竇炎、胃炎等疾病相關(guān)。
口腔清潔不徹底會導(dǎo)致食物殘渣滯留,經(jīng)細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)生異味。牙菌斑堆積可能引發(fā)牙齦出血,加重口臭。建議使用含氯己定的漱口水如復(fù)方氯己定含漱液,配合巴氏刷牙法清潔舌苔。定期使用牙線清除牙縫殘留物,每半年接受一次專業(yè)潔牙。
牙齦邊緣紅腫易出血時,可能已發(fā)展為牙齦炎。炎癥部位厭氧菌繁殖會釋放腐敗氣味,伴隨牙齦退縮、牙齒敏感等癥狀。可遵醫(yī)囑使用甲硝唑口頰片聯(lián)合過氧化氫溶液沖洗,必要時進(jìn)行齦下刮治。長期未治療可能發(fā)展為牙周炎。
胃食管反流患者常出現(xiàn)酸臭味口臭,伴隨燒心、噯氣。幽門螺桿菌感染可能產(chǎn)生尿素酶分解尿素形成氨氣。確診需進(jìn)行碳13呼氣試驗,常用四聯(lián)療法包含奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊等藥物。慢性胃炎患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食。
扁桃體隱窩內(nèi)鈣化物質(zhì)積聚形成白色顆粒,釋放強烈硫化物氣味??赡馨殡S咽喉異物感,咳嗽時可排出碎屑。較小結(jié)石可用生理鹽水漱口排出,頑固性結(jié)石需耳鼻喉科醫(yī)生用刮匙清除。反復(fù)發(fā)作者建議每日用洗鼻器沖洗鼻咽部。
糖尿病患者出現(xiàn)爛蘋果味口臭提示酮癥酸中毒,需立即檢測血糖。肝功能異常時可能呼出霉臭味,腎衰竭患者會有尿騷味。這類全身性疾病需針對原發(fā)病治療,如使用胰島素注射液控制血糖,配合血液透析改善腎功能。
保持每日兩次巴氏刷牙并清潔舌苔,飯后使用沖牙器清除食物殘渣。限制大蒜、洋蔥等氣味強烈食物攝入,戒煙限酒減少口腔干燥。持續(xù)口臭超過兩周應(yīng)就診口腔科或消化內(nèi)科,進(jìn)行牙周探診、胃鏡檢查等明確病因。兒童口臭家長需幫助建立正確刷牙習(xí)慣,老年人需注意義齒清潔。
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