急性肝炎的癥狀主要有乏力、食欲減退、惡心嘔吐、黃疸、肝區(qū)疼痛等。急性肝炎可能與病毒感染、藥物損傷、酒精刺激、自身免疫異常、代謝障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿色加深、腹脹腹瀉等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善肝功能檢查、肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)等明確診斷。
乏力是急性肝炎的常見(jiàn)早期表現(xiàn),由于肝細(xì)胞受損導(dǎo)致能量代謝障礙引起?;颊叱8械剿闹林?、精神萎靡,輕微活動(dòng)即可誘發(fā)疲勞感。伴隨癥狀可能包括低熱、肌肉酸痛等。治療需臥床休息,避免勞累,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、谷胱甘肽片等護(hù)肝藥物,同時(shí)補(bǔ)充維生素B族改善能量代謝。
食欲減退與肝臟膽汁分泌功能下降、胃腸充血有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)厭油膩、聞到食物氣味即感惡心等情況,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致體重下降。建議選擇清淡易消化的食物如米粥、面條,分次少量進(jìn)食。若合并膽汁淤積,可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片促進(jìn)膽汁排泄。
惡心嘔吐由肝臟解毒功能受損、血氨升高刺激嘔吐中樞所致。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可含膽汁。需保持口腔清潔,嘔吐后溫水漱口,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液防止脫水??勺襻t(yī)囑使用多潘立酮片、鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥物,同時(shí)聯(lián)用門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液糾正電解質(zhì)紊亂。
黃疸表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,因膽紅素代謝障礙導(dǎo)致血清膽紅素超過(guò)34μmol/L時(shí)出現(xiàn)。尿液可呈濃茶色,糞便顏色變淺。需監(jiān)測(cè)膽紅素變化,避免陽(yáng)光直射加重皮膚瘙癢。治療可選用茵梔黃顆粒、丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射液退黃,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血漿置換。
肝區(qū)疼痛位于右上腹,因肝臟腫大牽拉肝包膜引起,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛。體檢可觸及腫大的肝臟伴壓痛。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部受壓,疼痛明顯時(shí)可局部熱敷。需完善超聲檢查排除膽道疾病,必要時(shí)使用消炎利膽片、注射用還原型谷胱甘肽緩解癥狀。
急性肝炎患者應(yīng)嚴(yán)格禁酒,避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物如對(duì)乙酰氨基酚片。飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪為原則,適量攝入雞蛋、魚(yú)肉、西藍(lán)花等食物?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。出現(xiàn)意識(shí)改變、嘔血等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即急診處理。
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