肺癌通常不能通過(guò)血常規(guī)檢查直接查出,但血常規(guī)可能提示某些異常指標(biāo)需進(jìn)一步排查。肺癌診斷主要依賴影像學(xué)檢查、病理活檢等方法,血常規(guī)僅作為輔助參考。
血常規(guī)檢查主要反映血液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等基礎(chǔ)指標(biāo)的變化。部分肺癌患者可能出現(xiàn)血紅蛋白降低導(dǎo)致的貧血,或白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常升高,但這些表現(xiàn)缺乏特異性,也可能由感染、炎癥等其他原因引起。晚期肺癌患者若發(fā)生骨髓轉(zhuǎn)移,可能出現(xiàn)血小板減少或異常白細(xì)胞分類,此時(shí)血常規(guī)結(jié)合其他檢查可提高提示價(jià)值。
診斷肺癌需結(jié)合臨床表現(xiàn)、胸部CT等影像學(xué)檢查。低劑量螺旋CT能發(fā)現(xiàn)早期肺部結(jié)節(jié),是篩查高危人群的主要手段。病理活檢通過(guò)氣管鏡、穿刺等方式獲取組織,是確診肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。腫瘤標(biāo)志物如CEA、CYFRA21-1等檢測(cè)對(duì)特定類型肺癌有輔助診斷意義,但同樣不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。
建議長(zhǎng)期吸煙、有肺癌家族史或出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血等癥狀者,及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查。血常規(guī)異常者需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷,避免僅憑單一檢查延誤診斷。確診肺癌后可通過(guò)血常規(guī)監(jiān)測(cè)治療相關(guān)骨髓抑制,但治療前診斷價(jià)值有限。
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