一抬頭脖子后面就疼,可能與頸部肌肉勞損、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂、頸椎病、頸部筋膜炎或落枕等原因有關(guān)。
長(zhǎng)時(shí)間低頭工作或使用手機(jī),會(huì)導(dǎo)致頸后部肌肉持續(xù)緊張,引發(fā)勞損。當(dāng)抬頭時(shí),勞損的肌肉被拉伸,會(huì)立刻引發(fā)疼痛。這種情況通常表現(xiàn)為酸痛或鈍痛,活動(dòng)頸部時(shí)可能加重。建議調(diào)整姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,定時(shí)進(jìn)行頸部拉伸,并可通過(guò)熱敷緩解肌肉緊張。
頸椎的小關(guān)節(jié)因姿勢(shì)不當(dāng)或輕微扭傷發(fā)生錯(cuò)位或功能紊亂,抬頭時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,會(huì)刺激周?chē)窠?jīng)和軟組織,產(chǎn)生尖銳或局限性的疼痛。疼痛可能伴有頸部僵硬和活動(dòng)時(shí)彈響。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可能包括手法復(fù)位、物理治療以恢復(fù)關(guān)節(jié)正常功能,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。
頸椎間盤(pán)突出或頸椎骨質(zhì)增生等退行性改變,會(huì)壓迫神經(jīng)根或脊髓。抬頭動(dòng)作可能使椎間孔變窄,加重對(duì)神經(jīng)的刺激,引起脖子后面疼痛,并可能放射至肩背或手臂,伴有麻木、無(wú)力感。這與椎間盤(pán)退變、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān)。治療需綜合評(píng)估,包括休息、頸椎牽引、物理治療,疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或甲鈷胺片等藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
頸部筋膜因受涼、慢性勞損或外傷發(fā)生無(wú)菌性炎癥,局部組織粘連、增生。抬頭時(shí)筋膜受到牽拉,會(huì)誘發(fā)脖子后面彌漫性的酸痛或刺痛,按壓時(shí)可能有明顯痛點(diǎn)。治療以消除炎癥、松解粘連為主,可采取熱敷、紅外線照射等物理療法,疼痛時(shí)遵醫(yī)囑使用依托考昔片或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
睡眠時(shí)枕頭過(guò)高、過(guò)低或姿勢(shì)不良,導(dǎo)致頸部一側(cè)肌肉和韌帶被過(guò)度拉伸或痙攣。晨起后抬頭時(shí),脖子后面會(huì)出現(xiàn)急性、劇烈的疼痛,頸部活動(dòng)嚴(yán)重受限,頭常歪向一側(cè)。這屬于急性頸部軟組織損傷。處理上應(yīng)讓頸部充分休息,急性期可冷敷,后期改為熱敷,輕柔拉伸,疼痛難忍時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。
出現(xiàn)一抬頭脖子后面就疼的情況,首先應(yīng)注意休息,避免長(zhǎng)時(shí)間維持固定姿勢(shì),尤其是低頭。工作間隙可進(jìn)行頸部輕柔的伸展運(yùn)動(dòng),如緩慢地前后點(diǎn)頭、左右轉(zhuǎn)頭。注意頸部保暖,避免空調(diào)或風(fēng)扇直吹。睡眠時(shí)選擇高度適中、支撐良好的枕頭。如果疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重,或伴有上肢麻木、無(wú)力、行走不穩(wěn)等癥狀,應(yīng)及時(shí)前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診,通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查明確診斷,避免自行盲目按摩或用力扭動(dòng)頸部,以免加重?fù)p傷。
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