破血逐瘀作用較強(qiáng)的中藥主要有水蛭、虻蟲、三棱、莪術(shù)、土鱉蟲等。這類藥物多屬蟲類或活血峻品,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行濫用導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)。
水蛭為水蛭科動物干燥體,含天然水蛭素等抗凝成分,能強(qiáng)力溶解血栓,改善微循環(huán)障礙。適用于瘀血阻滯引起的閉經(jīng)、癥瘕積聚及心腦血管疾病。臨床常用劑型有水蛭粉、水蛭膠囊,使用期間需監(jiān)測凝血功能,孕婦及出血傾向者禁用。
虻蟲為虻科昆蟲雌蟲干燥體,其唾液腺分泌物具有破血消癥功效,傳統(tǒng)用于治療瘀血型痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露不下?,F(xiàn)代研究顯示其能抑制血小板聚集,常與丹參配伍制成虻蟲丹參合劑,脾胃虛弱者慎用。
三棱為黑三棱科植物塊莖,辛散苦泄力強(qiáng),善破血行氣消積。主治血瘀經(jīng)閉、肝脾腫大,常與莪術(shù)組成藥對增強(qiáng)療效。現(xiàn)有三棱片、三棱注射液等劑型,月經(jīng)過多者不宜使用。
莪術(shù)為姜科植物根莖,含莪術(shù)醇等揮發(fā)油成分,兼具破血逐瘀與行氣止痛之效。多用于氣滯血瘀型胃痛、婦科腫瘤,臨床可見莪術(shù)油軟膠囊、莪術(shù)注射液等制劑,長期使用可能引起胃腸不適。
土鱉蟲為鱉蠊科昆蟲雌蟲干燥體,具有破瘀通絡(luò)、續(xù)筋接骨作用。適用于跌打損傷、骨折后期瘀血不散,常制成土鱉蟲酒或復(fù)方土鱉蟲膠囊,過敏體質(zhì)者需謹(jǐn)慎使用。
破血逐瘀類中藥使用期間應(yīng)避免辛辣刺激飲食,保持作息規(guī)律。若出現(xiàn)皮下瘀斑、鼻衄等異常出血癥狀需立即停藥就醫(yī)。慢性病患者需定期復(fù)查肝腎功能,治療期間不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動或外傷風(fēng)險(xiǎn)高的活動。孕婦、經(jīng)期女性、術(shù)后恢復(fù)期人群禁用此類藥物。
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