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嬰兒生理性腹瀉的臨床特點(diǎn)

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嬰兒生理性腹瀉主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、性狀稀薄但無(wú)膿血，通常不伴隨發(fā)熱或嘔吐等全身癥狀。生理性腹瀉的臨床特點(diǎn)主要有排便頻率異常、糞便性狀改變、生長(zhǎng)發(fā)育正常、無(wú)感染征象、可自行緩解。

一、排便頻率異常

嬰兒生理性腹瀉每日排便可達(dá)5-10次，多見(jiàn)于母乳喂養(yǎng)的新生兒。排便次數(shù)雖多但每次量少，且無(wú)規(guī)律性，可能與母乳中前列腺素含量較高或乳糖不耐受有關(guān)。此類情況無(wú)須特殊處理，隨著月齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸改善。

二、糞便性狀改變

糞便多呈黃色或黃綠色稀水樣，含有少量奶瓣或黏液，但無(wú)血絲或膿液。糞便酸堿度偏酸性，這與母乳中低聚糖促進(jìn)雙歧桿菌生長(zhǎng)有關(guān)。需注意與感染性腹瀉鑒別，后者糞便常有腥臭味或異常顏色。

三、生長(zhǎng)發(fā)育正常

患兒體重增長(zhǎng)曲線在正常范圍內(nèi)，精神狀態(tài)良好，進(jìn)食量與同齡嬰兒無(wú)差異。這是與病理性腹瀉的關(guān)鍵區(qū)別點(diǎn)，若出現(xiàn)體重不增或下降需警惕乳糖不耐受、牛奶蛋白過(guò)敏等病理因素。

四、無(wú)感染征象

不伴隨發(fā)熱、嘔吐、哭鬧不安等全身癥狀，血常規(guī)及糞便常規(guī)檢查無(wú)異常。輪狀病毒抗原檢測(cè)陰性，糞便培養(yǎng)無(wú)致病菌生長(zhǎng)。若出現(xiàn)這些感染征象需考慮病毒性或細(xì)菌性腸炎。

五、可自行緩解

癥狀多在添加輔食后4-6月齡逐漸緩解，極少持續(xù)超過(guò)1歲。期間可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，無(wú)須使用止瀉藥物。若腹瀉持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)脫水表現(xiàn)，需就醫(yī)排除繼發(fā)性乳糖酶缺乏。

對(duì)于生理性腹瀉嬰兒，家長(zhǎng)應(yīng)注意保持臀部皮膚清潔干燥，每次排便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。母乳喂養(yǎng)母親可適當(dāng)減少高糖高脂飲食，配方奶喂養(yǎng)者可嘗試部分水解蛋白奶粉。需每日監(jiān)測(cè)體重變化，記錄排便次數(shù)和性狀，若出現(xiàn)尿量減少、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)或血便、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。6月齡后及時(shí)添加富含鐵的輔食有助于腸道功能成熟。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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