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輸血的流程及注意事項

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輸血流程主要包括申請配血、血型鑒定、交叉配血、血液發(fā)放和輸血操作五個(gè)環(huán)節，需嚴格遵循無(wú)菌原則并全程監測患者生命體征。輸血是臨床搶救和治療的重要手段，但存在發(fā)熱反應、過(guò)敏反應、溶血反應等風(fēng)險，需由專(zhuān)業(yè)醫護人員規范操作。

申請配血階段需由主治醫師評估輸血指征并填寫(xiě)申請單，明確注明患者基本信息、血型、輸血成分及用量。血型鑒定采用試管法或微柱凝膠法檢測ABO血型和RhD血型，需雙人核對結果。交叉配血將供者紅細胞與受者血清進(jìn)行主側配型，受者紅細胞與供者血清進(jìn)行次側配型，確保無(wú)凝集反應。血液發(fā)放前需核查血袋標簽完整性、血液外觀(guān)及有效期，使用專(zhuān)用運輸箱在2-6℃條件下轉運。輸血操作前需雙人核對患者信息與血袋信息，起始15分鐘以20滴/分鐘慢速輸注，觀(guān)察無(wú)不良反應后調整至40-60滴/分鐘，每袋血液輸注時(shí)間不超過(guò)4小時(shí)。

輸血全程需監測體溫、脈搏、呼吸及血壓，重點(diǎn)觀(guān)察寒戰、皮疹、腰痛等溶血反應征兆。輸血器應每4小時(shí)更換，同一輸血器連續使用不得超過(guò)12小時(shí)。血制品不得隨意加入藥物，血小板需立即震蕩輸注，冰凍血漿需37℃水浴融化后30分鐘內輸完。對于有輸血史、妊娠史或自身免疫性疾病患者，應增加不規則抗體篩查。輸血后需保留血袋24小時(shí)備查，記錄輸血起止時(shí)間、劑量及反應情況。Rh陰性患者應輸注Rh陰性血液，育齡期女性需特別關(guān)注Rh同型輸注。

輸血后24小時(shí)內需復查血常規評估療效，觀(guān)察尿色及尿量變化。建議患者輸血后避免劇烈運動(dòng)，出現皮膚瘙癢、呼吸困難等癥狀應立即報告醫護人員。臨床用血應嚴格掌握適應癥，優(yōu)先考慮成分輸血，血紅蛋白大于100g/L原則上不應輸血。多次輸血患者需監測鐵蛋白預防鐵過(guò)載，必要時(shí)進(jìn)行去鐵治療。醫療機構需建立輸血不良反應上報制度，定期開(kāi)展輸血知識培訓，確保輸血安全。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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