腕關(guān)節(jié)疼痛臨床上常見(jiàn)于腕部受傷、過(guò)度勞累、慢性勞損、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素導(dǎo)致。1.腕部受傷：腕部挫傷后腕關(guān)節(jié)無(wú)力、疼痛、活動(dòng)范圍受限。若沒(méi)有出現(xiàn)明顯的腫脹，多為較輕微的受傷，可以做一些溫和的手腕關(guān)節(jié)訓(xùn)練。如果情況比較嚴(yán)重的?？赡茉谑軅麜r(shí)手腕處就會(huì)出現(xiàn)腫脹、疼痛較重，甚至腕關(guān)節(jié)完全無(wú)法移動(dòng)的情況，這種情況需要及時(shí)送醫(yī)治療。2.過(guò)度勞累、慢性勞損：一般常見(jiàn)于手腕腱鞘炎、腱鞘囊腫，由于肌腱在腱鞘內(nèi)長(zhǎng)期摩擦引起增生，產(chǎn)生慢性勞損，出現(xiàn)腕部屈伸不靈、疼痛等。平常要注意減少手腕關(guān)節(jié)的活動(dòng)量，不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，飲食方面要注意多吃新鮮的蔬菜，水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。3.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：因關(guān)節(jié)病變可引起肢體嚴(yán)重畸形，好發(fā)于手、腕、足等小關(guān)節(jié)，反復(fù)發(fā)作，呈對(duì)稱分布。早期有關(guān)節(jié)紅腫熱痛和功能障礙，晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎縮。中醫(yī)認(rèn)為，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)疼痛多因素體虛乏，風(fēng)、寒、濕、熱等外邪乘機(jī)侵襲身體，滯留于關(guān)節(jié)，閉阻經(jīng)絡(luò)而產(chǎn)生的疼痛?；颊呖梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物進(jìn)行治療，風(fēng)寒濕證者可以考慮同仁堂。此藥以當(dāng)歸、羌活、川芎、白芷等30余味中草藥組成，與具有活血散寒、行藥勢(shì)的白酒合用，可以起到散風(fēng)祛濕，舒筋活絡(luò)的作用，從而治療風(fēng)寒濕邪閉阻，經(jīng)脈不和所致的痹病，進(jìn)而緩解手關(guān)節(jié)腫痛的癥狀。需要注意的是關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫、灼熱時(shí)不適合使用該藥物。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以通過(guò)針對(duì)病情的治療，包括使用消炎止疼的藥，非甾體抗炎藥；甲氨蝶呤、來(lái)氟米特；新的生物制劑等藥物來(lái)控制和緩解病情，嚴(yán)重時(shí)采用手術(shù)治療。1、緩解病情的藥物，如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特，可以延緩病情的發(fā)展，使患者達(dá)到疼痛緩解的目的，延緩患者的關(guān)節(jié)發(fā)生變形的時(shí)間。2、新的生物制劑，生物制劑治療往往適用于那些病情嚴(yán)重，而且傳統(tǒng)藥物不能控制的病人，用了生物制劑以后，可以很好的控制病情，減緩它的發(fā)展。3、外科治療，嚴(yán)重的關(guān)節(jié)病的病人，影響生活質(zhì)量，手、膝關(guān)節(jié)行動(dòng)不便等，這樣的病人需要做外科治療，如關(guān)節(jié)的置換，強(qiáng)直性關(guān)節(jié)的治療等。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是由自身免疫功能紊亂導(dǎo)致、以全身多關(guān)節(jié)腫痛為主要表現(xiàn)的一類自身免疫病。因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)，在藥物治療上，首先要給予消炎止痛藥物進(jìn)行治療，讓病人快速緩解關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛，讓病人建立信心。最常用的消炎止痛藥是非甾體類抗炎藥，比如布洛芬、雙氯芬酸這類藥物，可以口服，也可以外用。必要時(shí)，如果患者的疼痛非常明顯，也可以關(guān)節(jié)腔內(nèi)局部注射激素或者口服小量激素。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一類自身免疫病，是由自身免疫功能紊亂導(dǎo)致，所以在治療上最主要的是給予免疫抑制劑進(jìn)行治療。最常用的免疫抑制劑包括甲氨蝶呤、來(lái)氟米特。慢作用抗風(fēng)濕藥，比如羥氯喹、柳氮磺胺吡啶等，也用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療。最近20年，為了更好地緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情的發(fā)展，生物制劑的出現(xiàn)起到了較好的作用。生物制劑，主要包括腫瘤壞死因子的受體融合蛋白、腫瘤壞死因子的單克隆抗體，白介素6的受體融合蛋白，以及其他類新型生物制劑。這些藥物的出現(xiàn)給類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者帶來(lái)了福音。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療，常常是幾種藥物聯(lián)合治療。比如最先提到的非甾體類的抗炎藥、激素類藥物，只是短時(shí)間內(nèi)應(yīng)用，起到一個(gè)橋梁作用，等患者的病情得到一定的控制，就把這些藥物逐漸減下來(lái)。像免疫抑制劑，如果患者的病情很嚴(yán)重，可以兩種、甚至三種免疫抑制劑一起聯(lián)合使用。生物制劑也可以和免疫抑制劑同時(shí)使用，等病情緩解以后，再逐漸減停生物制劑。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)的檢查主要包括三大方面：第一，體格檢查，也就是醫(yī)生對(duì)患者受累關(guān)節(jié)所做的一個(gè)物理性檢查，醫(yī)生要了解這個(gè)患者有哪些關(guān)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，所以他要通過(guò)看，通過(guò)觸診，通過(guò)關(guān)節(jié)的活動(dòng)來(lái)進(jìn)行一個(gè)評(píng)估，比如說(shuō)腕關(guān)節(jié)，醫(yī)生就要看局部有沒(méi)有腫脹，還要看看有沒(méi)有疼痛，然后再看看腕關(guān)節(jié)的活動(dòng)度是否受到限制，這是一個(gè)針對(duì)關(guān)節(jié)的體格檢查。第二，血液學(xué)檢查，大家如果去看過(guò)病都知道，一般看病之后，醫(yī)生都會(huì)開(kāi)一些化驗(yàn)單讓患者去做檢查，血液學(xué)檢查包括一般的常規(guī)檢查，比如血細(xì)胞的檢查、生化的檢查，還有跟類風(fēng)濕比較相關(guān)的，比如像炎癥指標(biāo)的檢查，包括血沉，包括C反應(yīng)蛋白；還有是一些免疫學(xué)相關(guān)的檢查，尤其是自身抗體的檢測(cè)，這里有大家比較熟悉的類風(fēng)濕因子的檢測(cè)，還有抗環(huán)瓜氨酸多肽的檢測(cè)，也就是類風(fēng)濕的自身抗體，現(xiàn)在臨床上常檢測(cè)的大概有六、七種，所以很多人只知道類風(fēng)濕因子，不知道其它的，其實(shí)類風(fēng)濕的檢查項(xiàng)目很多，除了類風(fēng)濕相關(guān)的自身抗體外，我們還要做一些其它的自身抗體檢測(cè)，目的是為了做排他性診斷。因?yàn)殛P(guān)節(jié)炎不僅見(jiàn)于類風(fēng)濕，還可見(jiàn)于很多其它風(fēng)濕病或非風(fēng)濕病，所以醫(yī)生的檢查往往開(kāi)的比較多，是為排除其它疾病，才能最后確診類風(fēng)濕，因?yàn)樵\斷一個(gè)病是要排除其它病，然后再滿足這個(gè)病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，才進(jìn)行診斷。第三，影像學(xué)檢查，影像學(xué)檢查里包括的第一部分是關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查，包括關(guān)節(jié)的超聲、X線以及核磁檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者所處疾病階段來(lái)選擇做哪項(xiàng)檢查，一方面用于診斷，一方面用于評(píng)估病情，來(lái)選擇治療方案。除了關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查，還包括臟器受累的影像學(xué)檢查，比如肺部及胸部的CT，如果患者有肺間質(zhì)病變，也就是類風(fēng)濕累及到肺，這些影像學(xué)檢查非常必要，所以醫(yī)生在評(píng)估病情時(shí)，也會(huì)給患者安排這樣的檢查，來(lái)看患者的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎除了累及關(guān)節(jié)，是不是還累及到其它部位，這個(gè)跟治療方案的選擇、用藥的選擇和疾病的監(jiān)測(cè)都非常重要。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療主要分非藥物治療和藥物治療。非藥物治療主要指在疾病治療的合適階段進(jìn)行一些功能的鍛煉。更重要的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療是藥物治療，類風(fēng)濕治療的原則有以下幾點(diǎn)：第一，早期治療，早期治療非常重要；第二，規(guī)范化治療，一旦開(kāi)始治療，就要非常的規(guī)律的去服用藥物，而不是所謂的三天打魚(yú)，兩天曬網(wǎng)，很多病人都說(shuō)曾經(jīng)治療過(guò)但效果不好，但是當(dāng)你去問(wèn)患者的用藥史的時(shí)候，你會(huì)發(fā)現(xiàn)他的用藥非常不規(guī)范，這個(gè)一定會(huì)影響藥物的療效；第三，長(zhǎng)程治療，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不是幾天、幾周或者幾個(gè)月就可以控制好，它需要一個(gè)長(zhǎng)程的治療，所以掌握住這幾個(gè)治療原則，早期、規(guī)范和長(zhǎng)程治療，對(duì)于保證治療效果和很好的控制病情非常關(guān)鍵。目前的治療藥物主要包括以下幾類：第一，抗炎藥物，非甾類抗炎藥物；第二，緩解病情藥物，也就是能夠阻斷骨破壞和關(guān)節(jié)變形的藥物；第三，糖皮質(zhì)激素類藥物，很多人一提到激素就非常的恐懼，首先類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療激素不是首選藥物，它只是在一些特殊的階段作為橋梁治療，短期選用，所以大家對(duì)于使用激素不用過(guò)分憂慮，只要掌握好治療的時(shí)機(jī)、治療的用量和治療的時(shí)間就可以；第四，這十幾年類風(fēng)濕治療的一個(gè)新進(jìn)的進(jìn)展，即生物制劑的治療，也叫靶向治療，這里靶向治療包括注射的生物制劑以及口服的小分子靶向藥物；這四大類藥物是現(xiàn)在類風(fēng)濕治療的最重要的藥物。