抑制胃酸的藥物主要有質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑、抗酸藥、胃黏膜保護(hù)劑、促胃腸動(dòng)力藥等類型。胃酸分泌過(guò)多可能與飲食不當(dāng)、精神壓力、幽門螺桿菌感染、胃食管反流病、消化性潰瘍等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反酸、燒心、上腹痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
奧美拉唑腸溶膠囊通過(guò)抑制胃壁細(xì)胞氫鉀ATP酶減少胃酸分泌,適用于胃食管反流病、消化性潰瘍等疾病。蘭索拉唑腸溶片作用時(shí)間較長(zhǎng),可緩解夜間酸突破現(xiàn)象。泮托拉唑鈉腸溶片對(duì)肝藥酶影響較小,適合長(zhǎng)期用藥患者。這類藥物需空腹服用,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛和腹瀉。
法莫替丁片能選擇性阻斷組胺H2受體,抑制基礎(chǔ)胃酸和夜間胃酸分泌,用于輕中度胃酸過(guò)多。雷尼替丁鹽酸鹽膠囊作用持續(xù)時(shí)間較短,需每日多次給藥。西咪替丁片可能影響其他藥物代謝,老年患者使用時(shí)需謹(jǐn)慎。長(zhǎng)期使用可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高。
鋁碳酸鎂咀嚼片可快速中和胃酸,緩解燒心癥狀,其鋁鎂復(fù)合物能保護(hù)胃黏膜。氫氧化鋁凝膠能形成保護(hù)層覆蓋潰瘍面,但可能引起便秘。碳酸氫鈉片起效快但持續(xù)時(shí)間短,過(guò)量使用可能導(dǎo)致堿中毒。建議餐后1小時(shí)或癥狀發(fā)作時(shí)服用。
枸櫞酸鉍鉀顆粒能在潰瘍表面形成保護(hù)膜,同時(shí)抑制幽門螺桿菌。硫糖鋁混懸凝膠能與胃蛋白酶結(jié)合,減少胃黏膜損傷。替普瑞酮膠囊通過(guò)增加黏液分泌增強(qiáng)胃黏膜屏障。這類藥物需在餐前半小時(shí)服用,避免與抑酸藥同服。
多潘立酮片通過(guò)拮抗多巴胺受體加速胃排空,減少胃酸反流。莫沙必利分散片選擇性激動(dòng)5-HT4受體,改善胃腸蠕動(dòng)功能。伊托必利片具有雙重促動(dòng)力機(jī)制,適用于功能性消化不良。需注意促動(dòng)力藥可能引起心律失常等不良反應(yīng)。
胃酸過(guò)多患者日常應(yīng)避免辛辣刺激、過(guò)酸過(guò)甜食物,戒煙限酒,保持規(guī)律飲食。進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)不要平臥,睡眠時(shí)可抬高床頭。保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度緊張焦慮。若出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)腹痛等警報(bào)癥狀,須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期使用抑酸藥物可能影響營(yíng)養(yǎng)吸收,建議定期監(jiān)測(cè)血鎂、維生素B12水平。合并幽門螺桿菌感染時(shí)需規(guī)范進(jìn)行四聯(lián)療法根除治療。
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