蕁麻疹可能由遺傳因素、食物過敏、藥物反應(yīng)、感染因素、物理刺激等原因引起。蕁麻疹通常表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團、瘙癢、紅腫等癥狀,可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑等方式治療。
部分蕁麻疹患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因變異導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。這類患者常自幼反復(fù)發(fā)作,伴隨皮膚劃痕癥等表現(xiàn)。治療需避免誘發(fā)因素,必要時遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物控制癥狀。家長需注意記錄孩子發(fā)作規(guī)律,減少環(huán)境刺激。
海鮮、堅果、蛋類等食物中的異種蛋白可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng),導(dǎo)致肥大細胞釋放組胺。急性發(fā)作時會出現(xiàn)唇部腫脹、腹痛伴風(fēng)團。建議家長排查過敏原,發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用地氯雷他定干混懸劑,日常需備妥腎上腺素自動注射筆應(yīng)對嚴重過敏。
青霉素、阿司匹林等藥物可能作為半抗原引發(fā)變態(tài)反應(yīng),通常在用藥后數(shù)小時出現(xiàn)全身性風(fēng)團。這種情況需立即停用致敏藥物,采用依巴斯汀片聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷膠囊進行抗過敏治療,嚴重時需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。
鏈球菌感染、幽門螺桿菌定植等可通過激活補體系統(tǒng)誘發(fā)蕁麻疹,患者常伴有發(fā)熱或慢性感染灶。除抗組胺藥物外,需針對感染源使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,合并病毒感染時可加用伐昔洛韋顆粒。
寒冷、壓力、日光等物理因素可直接刺激皮膚肥大細胞脫顆粒。寒冷性蕁麻疹患者接觸冷水后會出現(xiàn)局部風(fēng)團,可采用奧洛他定片預(yù)防發(fā)作,日常需穿戴保暖衣物,避免突然溫度變化誘發(fā)癥狀。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚。室溫建議保持在20-24攝氏度,洗澡水溫不超過38攝氏度。飲食需忌食辛辣刺激食物,發(fā)作期可記錄膳食日記幫助識別過敏原。慢性蕁麻疹患者建議定期復(fù)查血清IgE水平,長期未愈需排查自體免疫性疾病可能。出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴重癥狀時須立即急診處理。
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