暗瘡和痤瘡是同一皮膚問題的不同表述,均指毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病,臨床統(tǒng)稱為痤瘡。痤瘡的嚴(yán)重程度可分為粉刺型、炎性丘疹型、膿皰型及囊腫結(jié)節(jié)型,不同階段表現(xiàn)存在差異。
主要表現(xiàn)為開放性或閉合性粉刺,與毛囊角化異常、皮脂分泌過多有關(guān)。開放粉刺即黑頭,因皮脂氧化變黑;閉合粉刺為白頭,觸之有顆粒感??赏庥镁SA酸乳膏調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝,或使用過氧苯甲酰凝膠抑制痤瘡丙酸桿菌。
毛囊周圍出現(xiàn)紅色丘疹伴疼痛,由細(xì)菌感染引發(fā)免疫反應(yīng)所致。常見于青春期激素波動(dòng)期,需聯(lián)合克林霉素磷酸酯凝膠抗炎,配合紅藍(lán)光治療減輕紅腫。避免擠壓可降低色素沉著風(fēng)險(xiǎn)。
丘疹進(jìn)展為頂端帶膿液的黃色皰體,提示炎癥加重。需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服多西環(huán)素片控制感染,外涂夫西地酸乳膏促進(jìn)膿液吸收。破損后易遺留暫時(shí)性紅斑,需加強(qiáng)防曬。
皮下形成硬結(jié)或囊腫,愈后易產(chǎn)生瘢痕。與遺傳因素及雄激素水平密切相關(guān),可能需要醋酸曲安奈德注射液局部封閉治療。中重度患者建議采用異維A酸軟膠囊系統(tǒng)治療。
包括聚合性痤瘡、暴發(fā)性痤瘡等重型表現(xiàn),多伴隨發(fā)熱等全身癥狀。需皮膚科醫(yī)生評估后制定聯(lián)合治療方案,可能涉及抗生素、激素或光動(dòng)力療法等綜合干預(yù)。
日常需選用無油配方護(hù)膚品清潔面部,避免高糖高脂飲食刺激皮脂分泌。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,炎性皮損持續(xù)不緩解時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。囊腫型痤瘡自行處理可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散,須由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行引流或藥物注射治療。
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