數(shù)胎動(dòng)可通過(guò)固定時(shí)間計(jì)數(shù)法、餐后計(jì)數(shù)法、10次胎動(dòng)計(jì)數(shù)法、胎動(dòng)記錄表法、胎動(dòng)監(jiān)測(cè)儀輔助法等方式進(jìn)行。胎動(dòng)異??赡芘c胎兒缺氧、胎盤功能減退、臍帶繞頸、孕婦低血糖、藥物影響等因素有關(guān)。
選擇早中晚各1小時(shí)安靜側(cè)臥計(jì)數(shù)胎動(dòng),3次之和乘以4為12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)。正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次,若連續(xù)2天少于20次或減少50%需就醫(yī)。建議家長(zhǎng)在固定時(shí)段關(guān)閉電子設(shè)備,專注感受胎兒活動(dòng),避免漏數(shù)。
進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)血糖升高胎兒活躍,此時(shí)平躺計(jì)數(shù)胎動(dòng)更明顯。正常應(yīng)感知到3次以上胎動(dòng),若2小時(shí)不足6次需警惕。家長(zhǎng)需注意避免高糖飲食刺激胎動(dòng)假性增多,記錄時(shí)應(yīng)區(qū)分規(guī)律性活動(dòng)和偶然性動(dòng)作。
從早晨第一次胎動(dòng)開始記錄,達(dá)到10次后停止計(jì)數(shù)。通常10次胎動(dòng)在2小時(shí)內(nèi)完成,若超過(guò)4小時(shí)未完成應(yīng)立即就診。此法適合孕28周后胎兒活動(dòng)規(guī)律階段,家長(zhǎng)需在記錄本標(biāo)注每次胎動(dòng)具體時(shí)間。
使用標(biāo)準(zhǔn)胎動(dòng)記錄表格,標(biāo)記每次胎動(dòng)強(qiáng)度與持續(xù)時(shí)間。強(qiáng)而間隔長(zhǎng)的胎動(dòng)計(jì)為1次,連續(xù)蠕動(dòng)算單次。建議家長(zhǎng)用不同符號(hào)區(qū)分踢動(dòng)、翻滾等動(dòng)作類型,每周對(duì)比變化趨勢(shì),發(fā)現(xiàn)異常波形及時(shí)咨詢醫(yī)生。
醫(yī)用胎心監(jiān)護(hù)儀可客觀記錄胎動(dòng)頻率,家用多普勒需配合手動(dòng)計(jì)數(shù)。電子設(shè)備不能替代主觀感受,建議家長(zhǎng)將儀器數(shù)據(jù)與自覺胎動(dòng)對(duì)照記錄。注意避免過(guò)度依賴設(shè)備導(dǎo)致焦慮,每天使用不超過(guò)2次。
孕28周起應(yīng)規(guī)律數(shù)胎動(dòng),選擇餐后1小時(shí)或晚間8-10點(diǎn)胎兒活躍時(shí)段。保持環(huán)境安靜,采用左側(cè)臥位準(zhǔn)確感知。正常胎動(dòng)有晝夜節(jié)律,下午至夜間較頻繁。若胎動(dòng)突然劇增后消失、持續(xù)減弱或伴隨腹痛陰道流血,須立即急診。日常避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥,適度散步有助于改善胎盤供血,但禁止自行吸氧或服用刺激胎動(dòng)藥物。
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