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剖腹產(chǎn)之后為什么會有惡露

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剖腹產(chǎn)后出現(xiàn)惡露是正常的生理現(xiàn)象，主要由子宮蛻膜脫落、創(chuàng)面修復(fù)及宮腔內(nèi)積血排出引起。惡露的排出有助于子宮恢復(fù)，通常持續(xù)2-6周，可分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露三個(gè)階段。若惡露量異常增多、持續(xù)時(shí)間過長或伴有異味，可能與宮腔感染、胎盤殘留等因素有關(guān)。

1. 子宮蛻膜脫落

妊娠期增厚的子宮內(nèi)膜稱為蛻膜，剖腹產(chǎn)后蛻膜會逐漸壞死脫落，與血液混合形成血性惡露。這一過程是子宮復(fù)舊的重要環(huán)節(jié)，通常持續(xù)3-4天。產(chǎn)婦可遵醫(yī)囑使用益母草顆?；蛐律w粒促進(jìn)子宮收縮，同時(shí)注意觀察出血量，避免長時(shí)間臥床影響惡露排出。

2. 創(chuàng)面修復(fù)過程

剖腹產(chǎn)手術(shù)會在子宮壁形成切口，修復(fù)過程中會有少量滲血和組織液排出，形成漿液性惡露。此階段惡露呈淡紅色，持續(xù)約10天。產(chǎn)婦可使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染，并保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰，避免逆行感染。

3. 宮腔積血排出

產(chǎn)后宮腔內(nèi)積存的血液會逐漸排出，尤其在哺乳時(shí)縮宮素分泌增加，可能引起陣發(fā)性出血增多。若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)2周以上，需警惕宮縮乏力，可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液。適當(dāng)按摩子宮底有助于促進(jìn)宮縮和積血排出。

4. 胎盤殘留

少數(shù)情況下，胎盤或胎膜殘留會導(dǎo)致惡露淋漓不盡，甚至大出血。超聲檢查可明確診斷，需行清宮術(shù)清除殘留組織。術(shù)后可配合使用五加生化膠囊促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)，并監(jiān)測血HCG水平排除絨毛膜癌可能。

5. 宮腔感染

剖腹產(chǎn)術(shù)后抵抗力下降可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為惡露異味、發(fā)熱等癥狀。需取分泌物培養(yǎng)后選用敏感抗生素，如甲硝唑氯化鈉注射液聯(lián)合頭孢曲松鈉治療。保持切口干燥、避免過早同房是預(yù)防感染的關(guān)鍵措施。

剖腹產(chǎn)后的惡露護(hù)理需注意每日觀察顏色、氣味和量的變化，使用專用產(chǎn)褥墊并及時(shí)更換。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，搭配紅糖小米粥幫助惡露排出，避免生冷辛辣食物。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動促進(jìn)盆底肌恢復(fù)，但6周內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動。如惡露突然增多、出現(xiàn)血塊或發(fā)熱超過38℃，應(yīng)立即就醫(yī)排查異常情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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