痛經(jīng)可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等原因引起,通常表現(xiàn)為下腹墜痛、腰骶酸痛、惡心嘔吐等癥狀??赏ㄟ^(guò)熱敷、藥物止痛、激素治療、手術(shù)治療等方式緩解。
原發(fā)性痛經(jīng)與月經(jīng)期前列腺素分泌增多有關(guān),多見于年輕女性。疼痛多出現(xiàn)在月經(jīng)第1-2天,表現(xiàn)為下腹痙攣性疼痛,可能伴隨頭痛、乏力。建議使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓、萘普生片等非甾體抗炎藥,同時(shí)可通過(guò)腹部熱敷緩解癥狀。
子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮外的疾病,常見于卵巢、盆腔。疼痛具有進(jìn)行性加重特點(diǎn),可能伴隨性交痛、排便痛??勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等藥物,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。
子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起的病變,多見于經(jīng)產(chǎn)婦。疼痛呈持續(xù)性加重,月經(jīng)量增多且經(jīng)期延長(zhǎng)??蛇x用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、復(fù)方醋酸棉酚片等藥物控制病情,必要時(shí)行子宮切除術(shù)。
盆腔炎性疾病多由細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物。需使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素治療,同時(shí)要避免性生活直至痊愈。
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤,當(dāng)肌瘤壓迫神經(jīng)或引起宮腔變形時(shí)可導(dǎo)致痛經(jīng)??蛇x用米非司酮片、醋酸烏利司他片等藥物縮小肌瘤體積,黏膜下肌瘤需行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。
痛經(jīng)患者日常應(yīng)保持腹部保暖,避免生冷飲食,適量飲用姜茶或紅糖水。經(jīng)期可進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若疼痛嚴(yán)重影響生活或伴隨異常出血,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。長(zhǎng)期痛經(jīng)者建議記錄月經(jīng)周期和疼痛特點(diǎn),為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。
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