包莖和包皮過(guò)長(zhǎng)可能導(dǎo)致局部感染、排尿困難、性功能障礙等問(wèn)題,嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)陰莖癌。包莖是指包皮口狹窄或包皮與陰莖頭粘連,包皮過(guò)長(zhǎng)則是包皮覆蓋尿道口但能上翻露出陰莖頭。
包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖容易積聚包皮垢,滋生細(xì)菌引發(fā)包皮炎或龜頭炎。長(zhǎng)期炎癥刺激可能導(dǎo)致包皮口瘢痕性狹窄,加重排尿困難。日常需注意清潔,出現(xiàn)紅腫疼痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素。
包莖患者因包皮口狹窄可能導(dǎo)致尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力,嚴(yán)重時(shí)引起尿潴留。長(zhǎng)期排尿不暢可能繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染或膀胱功能損傷。嬰幼兒出現(xiàn)排尿鼓包現(xiàn)象時(shí),家長(zhǎng)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要包皮擴(kuò)張或環(huán)切手術(shù)。
包皮過(guò)長(zhǎng)者在性生活時(shí)可能因包皮嵌頓導(dǎo)致劇烈疼痛,包莖患者可能因陰莖頭敏感度過(guò)高引起早泄。成年患者可考慮包皮環(huán)切術(shù)改善癥狀,術(shù)后需使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。
包皮垢中的HPV病毒等病原體可能增加女性伴侶患宮頸炎、宮頸癌的概率。性生活前后徹底清潔能降低傳染風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重包莖者建議手術(shù)治療。
長(zhǎng)期包皮垢刺激可能誘發(fā)陰莖癌,臨床表現(xiàn)為陰莖頭潰瘍或菜花樣腫物。確診需通過(guò)病理活檢,早期可行陰莖部分切除術(shù),晚期需配合放療和化療藥物如順鉑注射液。
日常應(yīng)注意用溫水清洗包皮內(nèi)外,避免使用刺激性洗劑。兒童包皮過(guò)長(zhǎng)若無(wú)炎癥可暫觀察,青春期后仍不能上翻需就醫(yī)。成年患者反復(fù)感染或影響生活質(zhì)量時(shí),可考慮包皮環(huán)切術(shù),術(shù)后1-2周避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑使用碘伏溶液消毒傷口。飲食宜清淡,多攝入維生素C增強(qiáng)免疫力。
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