雀斑和黃褐斑可通過發(fā)病年齡、皮損特征、分布部位及誘因進行區(qū)分。雀斑多見于兒童期,表現(xiàn)為面部散在的淺褐色小斑點;黃褐斑好發(fā)于育齡期女性,呈對稱性分布的黃褐色斑片。
雀斑通常在5-10歲開始出現(xiàn),與遺傳因素相關(guān),日曬后顏色加深。黃褐斑多見于20-40歲女性,妊娠、口服避孕藥或內(nèi)分泌紊亂是常見誘因。
雀斑為直徑1-3毫米的圓形或橢圓形淡褐色斑點,邊界清晰,表面光滑。黃褐斑表現(xiàn)為大小不規(guī)則的黃褐色或深褐色斑片,邊緣模糊,可融合成地圖狀。
雀斑集中分布于鼻梁、面頰等日光暴露部位。黃褐斑對稱分布于顴骨、前額、上唇等部位,部分患者可累及頸部或前臂。
雀斑是表皮基底層黑素細胞活性增強所致,無黑素細胞增生。黃褐斑與黑素細胞功能亢進、血管增生及基底膜損傷有關(guān),真皮淺層常有噬黑素細胞浸潤。
雀斑對激光治療敏感,Q開關(guān)激光效果顯著。黃褐斑需綜合治療,可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、氨甲環(huán)酸片、維生素C注射液等藥物,配合嚴格防曬。
日常需注意防曬,使用SPF30以上廣譜防曬霜,每2小時補涂一次。避免熬夜及精神緊張,多攝入富含維生素C的蔬菜水果。若皮損突然增大或顏色改變,應(yīng)及時就診皮膚科排除惡性病變。治療期間避免使用刺激性化妝品,嚴格遵循醫(yī)囑用藥。
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