射精無力可通過盆底肌鍛煉、調(diào)整性生活頻率、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。射精無力可能與盆底肌功能減退、心理因素、慢性前列腺炎、糖尿病神經(jīng)病變、雄激素水平下降等原因有關(guān)。
通過凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌群收縮力,每日重復(fù)進(jìn)行肛門收縮放松訓(xùn)練,每次持續(xù)5-10秒。長期堅(jiān)持有助于改善射精時肌肉協(xié)調(diào)性,對產(chǎn)后或前列腺術(shù)后患者效果顯著。需注意避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致肌肉疲勞。
過度頻繁的性生活可能導(dǎo)致精囊排空不全,建議間隔2-3天。性興奮不足時可嘗試前戲延長,使用潤滑劑減少摩擦刺激。伴侶共同參與治療可緩解心理壓力,建立規(guī)律的性生活節(jié)律。
焦慮抑郁等情緒因素可通過心理咨詢改善,認(rèn)知行為療法能糾正對性功能的錯誤認(rèn)知。伴侶關(guān)系緊張需進(jìn)行婚姻輔導(dǎo),工作壓力大者建議調(diào)整作息。必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用帕羅西汀片等抗焦慮藥物輔助治療。
慢性前列腺炎引起的射精無力可服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善尿路癥狀,配合前列舒通膠囊減輕炎癥。糖尿病神經(jīng)病變患者需控制血糖,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。雄激素缺乏者經(jīng)檢測后可用十一酸睪酮軟膠囊補(bǔ)充。
腎氣不足型適用金匱腎氣丸,肝郁氣滯型可用逍遙丸,配合針灸關(guān)元、腎俞等穴位。飲食上多食山藥、枸杞等補(bǔ)腎食材,避免生冷辛辣。需由中醫(yī)師辨證施治,療程一般需要3-6個月。
日常應(yīng)保持適度運(yùn)動如游泳、慢跑,避免久坐壓迫會陰。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E,適量食用牡蠣、堅(jiān)果等。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。若伴隨排尿異常或持續(xù)超過3個月無改善,需到泌尿外科進(jìn)行尿流動力學(xué)檢查,排除神經(jīng)源性膀胱等器質(zhì)性疾病。定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測,40歲以上男性建議每年體檢一次。
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