乳頭疼痛可通過熱敷、調整內衣、局部用藥、抗感染治療、手術引流等方式緩解。乳頭疼痛通常由哺乳損傷、衣物摩擦、濕疹、乳腺炎、膿腫等原因引起。
哺乳期女性因乳汁淤積導致乳頭脹痛時,可用40℃左右溫毛巾濕敷5-10分鐘。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解乳腺導管痙攣,同時配合手法排乳效果更佳。注意避免溫度過高造成燙傷,每日可重復進行2-3次。
選擇無鋼圈、純棉材質的哺乳內衣,避免化纖面料摩擦刺激。運動時穿戴運動型內衣減少晃動摩擦。新內衣初次穿著前應充分洗滌軟化,夜間睡眠時可解除內衣束縛。尺寸過小會壓迫乳腺導管,建議每3個月重新測量胸圍更換。
哺乳期乳頭皸裂可涂抹羊脂膏或紅霉素軟膏保護創(chuàng)面。非哺乳期濕疹樣改變可使用氫化可的松乳膏,真菌感染選用克霉唑乳膏。藥物需在清潔干燥后薄涂,哺乳前應擦拭干凈。持續(xù)用藥3天無改善需就醫(yī)。
急性乳腺炎伴隨發(fā)熱需口服頭孢克洛分散片,嚴重感染靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉。細菌性乳頭炎可外用莫匹羅星軟膏。用藥期間應暫停哺乳,定期復查血常規(guī)。抗生素療程通常7-10天,不可自行停藥。
乳腺膿腫形成需在超聲引導下行穿刺抽膿或切開引流術,術后放置引流條。反復發(fā)作的乳暈部膿腫可能需瘺管切除術。術后保持切口干燥,定期換藥,哺乳期患者需使用吸奶器維持泌乳。
日常應避免用力抓撓或過度清潔乳頭,沐浴時水溫不宜超過38℃。哺乳前后用溫水清潔即可,禁用肥皂等堿性產品。建議穿著淺色內衣便于觀察分泌物,發(fā)現(xiàn)血性溢液立即就診。保持規(guī)律作息與均衡飲食,限制咖啡因攝入,每周進行3次有氧運動改善乳腺循環(huán)。長期未緩解的疼痛需乳腺??婆挪槿轭^佩吉特病等特殊情況。
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