黃褐斑主要表現為面部對稱(chēng)性分布的黃褐色或深褐色斑片。黃褐斑的癥狀主要有邊界清晰的色素沉著(zhù)斑、顏色深淺不一、好發(fā)于顴骨及前額、日曬后加重、無(wú)自覺(jué)癥狀等。
黃褐斑的皮損通常呈現為邊界清晰的黃褐色或深褐色斑片,形狀不規則但邊緣分明。斑片初期可能為淡黃色,隨著(zhù)病情發(fā)展逐漸加深。色素沉著(zhù)多發(fā)生在表皮層,少數可能累及真皮層。這類(lèi)斑片不會(huì )自行消退,需通過(guò)藥物或光電治療改善。
黃褐斑的顏色可從淺棕色到深褐色不等,同一患者面部可能出現不同深淺的斑塊。顏色深淺與黑色素沉積程度相關(guān),夏季紫外線(xiàn)照射后顏色往往加深,冬季可能稍減輕。部分患者斑塊中央顏色較深,邊緣呈漸變狀。
黃褐斑最常見(jiàn)于面部突出部位,約80%患者出現在顴骨、前額及上唇區域。皮損多呈對稱(chēng)性蝴蝶狀分布,少數可累及鼻背、下頜等部位。妊娠期女性常見(jiàn)于面中部,男性患者多集中于顴骨區。
紫外線(xiàn)是黃褐斑最重要的誘發(fā)因素,陽(yáng)光照射后斑塊顏色明顯加深,面積可能擴大。部分患者冬季斑塊減輕但次年夏季復發(fā),形成惡性循環(huán)。這與紫外線(xiàn)刺激黑色素細胞活性增強有關(guān),需嚴格做好防曬措施。
黃褐斑通常不伴隨瘙癢、疼痛或脫屑等不適癥狀,僅表現為皮膚色素改變。少數患者可能出現輕微干燥感,但不會(huì )影響生理功能。需注意與炎癥后色素沉著(zhù)鑒別,后者常有原發(fā)皮膚病史。
黃褐斑患者日常需避免日曬,使用SPF30以上的廣譜防曬霜,外出配合遮陽(yáng)帽等物理防曬。保持規律作息,減少熬夜及精神壓力??蛇m量補充維生素C、維生素E等抗氧化劑,避免使用刺激性化妝品。若斑塊突然增大或顏色改變,應及時(shí)就診排除惡性病變。
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