霉菌性尿道炎主要表現為尿道瘙癢、排尿灼痛、尿道口紅腫及異常分泌物。霉菌性尿道炎通常由白色念珠菌等真菌感染引起,可能伴隨尿頻、尿急等癥狀,需與細菌性尿道炎鑒別。
尿道瘙癢是霉菌性尿道炎的典型早期癥狀,由真菌刺激尿道黏膜導致。瘙癢程度從輕微不適到持續難忍不等,可能因排尿或摩擦加重?;颊呖赡芤蛏ψヒl(fā)會(huì )陰皮膚繼發(fā)感染。治療需遵醫囑使用克霉唑栓劑、氟康唑膠囊等抗真菌藥物,同時(shí)保持局部清潔干燥。
排尿時(shí)尿道灼燒感常見(jiàn)于真菌侵犯尿道黏膜深層。疼痛多出現于排尿初期或結束后,可能伴隨尿液渾濁。癥狀加重時(shí)可能影響排尿順暢性。臨床常用硝酸咪康唑乳膏局部涂抹,或口服伊曲康唑分散片進(jìn)行系統性抗真菌治療。
尿道口及周?chē)M織紅腫充血是真菌感染引發(fā)的炎癥反應??梢?jiàn)尿道口黏膜糜爛或白色偽膜覆蓋,嚴重時(shí)可能出現淺表潰瘍。需與淋球菌性尿道炎鑒別,后者分泌物多為膿性。治療可聯(lián)合使用制霉菌素陰道泡騰片與外用酮康唑軟膏。
尿道可能排出白色凝乳狀或豆腐渣樣分泌物,量少但黏稠,帶有特殊發(fā)酵氣味。分泌物鏡檢可見(jiàn)假菌絲或芽生孢子。需避免使用抗生素以免加重真菌繁殖,建議采用兩性霉素B膀胱灌注等針對性治療。
真菌刺激可導致膀胱三角區敏感,引發(fā)排尿次數增多和急迫感,但每次尿量較少。夜間癥狀可能加重影響睡眠。需排除合并細菌感染可能,必要時(shí)聯(lián)用鹽酸特比萘芬片與堿化尿液治療。
日常需注意避免穿緊身化纖內褲,選擇純棉透氣材質(zhì)。糖尿病患者應嚴格控制血糖,長(cháng)期使用免疫抑制劑者需定期監測真菌感染跡象。治療期間禁止性生活,伴侶需同步檢查。飲食減少高糖食物攝入,適當補充含益生菌的發(fā)酵乳制品有助于恢復泌尿系統菌群平衡。癥狀持續或加重時(shí)應及時(shí)復查,避免自行中斷用藥導致耐藥性。
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