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乳腺癌皮膚潰爛怎么辦

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乳腺癌皮膚潰爛可通過(guò)局部清創(chuàng)護(hù)理、外用藥物、放射治療、靶向治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。乳腺癌皮膚潰爛通常由腫瘤侵犯皮膚、繼發(fā)感染、淋巴回流障礙、放化療副作用、疾病晚期進(jìn)展等原因引起。

1、局部清創(chuàng)護(hù)理

每日用生理鹽水或稀釋碘伏溶液輕柔沖洗創(chuàng)面，清除壞死組織及滲液。使用無(wú)菌紗布覆蓋保護(hù)，避免摩擦刺激。保持潰爛區(qū)域干燥清潔，可配合藻酸鹽敷料促進(jìn)創(chuàng)面愈合。護(hù)理過(guò)程中需觀察有無(wú)出血、紅腫加重等異常情況。

2、外用藥物

遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)皮膚修復(fù)，莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染，銀離子敷料控制滲出。若合并真菌感染可聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏。藥物涂抹前需徹底清潔創(chuàng)面，避免與其他化學(xué)制劑接觸。

3、放射治療

針對(duì)腫瘤直接侵犯皮膚導(dǎo)致的潰爛，可采用局部放射治療抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)。常用方案為每周5次、持續(xù)3-5周的適形放療，總劑量控制在30-50Gy。治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕，避免陽(yáng)光直射照射區(qū)域。

4、靶向治療

HER-2陽(yáng)性患者可聯(lián)合曲妥珠單抗注射液、帕妥珠單抗注射液等靶向藥物系統(tǒng)治療。CDK4/6抑制劑如哌柏西利膠囊也可用于激素受體陽(yáng)性患者。靶向治療需定期監(jiān)測(cè)心臟功能及血常規(guī)指標(biāo)。

5、手術(shù)治療

對(duì)于局限型潰爛且身體狀況允許者，可考慮擴(kuò)大切除術(shù)聯(lián)合皮瓣移植修復(fù)。晚期患者可能需行姑息性清創(chuàng)手術(shù)減輕癥狀。術(shù)前需評(píng)估心肺功能及凝血狀態(tài)，術(shù)后注意引流管護(hù)理及傷口觀察。

日常需選擇寬松純棉衣物減少摩擦，避免抓撓或擠壓潰爛部位。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品攝入，補(bǔ)充維生素C和鋅元素促進(jìn)傷口修復(fù)。保持每日30分鐘溫和活動(dòng)如散步，但需避免患側(cè)上肢劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面惡臭或出血量增多時(shí)立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)同樣重要，可通過(guò)專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)或病友互助小組緩解焦慮情緒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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