小兒急性腹瀉可通過調整飲食、口服補液鹽、使用益生菌、蒙脫石散、抗生素等方式治療。小兒急性腹瀉通常由病毒感染、細菌感染、飲食不當、腹部受涼、過敏反應等原因引起。
小兒急性腹瀉期間需減少乳糖和脂肪攝入,避免加重胃腸負擔??蛇M食米湯、稀粥、蘋果泥等低渣食物,少量多餐。母乳喂養(yǎng)嬰兒應繼續(xù)哺乳,奶粉喂養(yǎng)者可暫時改用無乳糖配方奶粉。腹瀉緩解后逐漸恢復正常飲食,避免過早攝入高糖高脂食物。
口服補液鹽能預防和糾正脫水,推薦使用低滲型口服補液鹽如口服補液鹽Ⅲ。每腹瀉一次補充10毫升/公斤體重液體,嘔吐后補充2毫升/公斤體重。補液時需少量多次喂服,避免一次性大量飲用導致嘔吐。若出現(xiàn)眼窩凹陷、尿量減少等脫水癥狀,需立即就醫(yī)。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌可調節(jié)腸道菌群平衡。益生菌需用溫水沖服,避免與抗生素同服。對于病毒性腹瀉,益生菌可縮短病程1-2天。使用期間注意觀察排便性狀變化,若出現(xiàn)腹脹需暫停服用。
蒙脫石散能吸附腸道毒素和保護腸黏膜,適用于水樣便患兒。常用蒙脫石散如思密達,1歲以下每日1袋分3次服用,1-2歲每日1-2袋分3次服用。服藥需與食物間隔2小時,避免影響其他藥物吸收。大便成形后可逐漸減量停用。
細菌性腹瀉需在醫(yī)生指導下使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒等。使用前需進行大便常規(guī)和培養(yǎng)檢查,避免濫用抗生素導致菌群失調??股丿煶掏ǔ?-5天,用藥期間需補充益生菌,并觀察有無皮疹等過敏反應。
家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、尿量和體溫變化,記錄排便次數(shù)和性狀。每次便后用溫水清洗臀部并涂抹護臀霜,預防尿布疹。保持室內空氣流通,患兒用品需定期消毒。若腹瀉超過3天未緩解,或出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、抽搐等癥狀,應立即就醫(yī)?;謴推诳蛇m當補充鋅制劑幫助腸黏膜修復,但所有藥物使用均需遵醫(yī)囑。
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