慢性蕁麻疹可通過抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理及生活方式干預等方式治療。慢性蕁麻疹通常由過敏原刺激、自身免疫異常、感染、遺傳因素及物理刺激等原因引起,表現(xiàn)為反復發(fā)作的風團、瘙癢等癥狀。
第二代抗組胺藥物是慢性蕁麻疹的一線治療選擇,如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定分散片等。這類藥物通過阻斷組胺H1受體減輕瘙癢和風團,副作用較少,適合長期使用。若癥狀控制不佳,可遵醫(yī)囑增加劑量或聯(lián)合用藥。用藥期間需避免駕駛或高空作業(yè)等需高度集中注意力的活動。
對于抗組胺藥物療效不佳的患者,可考慮免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等。這類藥物通過抑制T細胞活性減少炎癥反應,但需監(jiān)測肝腎功能及血壓。治療期間可能出現(xiàn)頭痛、胃腸道不適等不良反應,需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案。
奧馬珠單抗注射液適用于IgE介導的難治性慢性蕁麻疹,每月皮下注射一次。該藥能特異性結(jié)合游離IgE,顯著降低風團發(fā)作頻率。常見不良反應包括注射部位紅腫、頭痛等,嚴重過敏反應罕見但需警惕。
中醫(yī)認為慢性蕁麻疹多因風邪外襲或氣血不足所致,可選用消風散、玉屏風顆粒等中成藥。配合針灸選取曲池、血海等穴位,或采用拔罐療法促進局部血液循環(huán)。治療需辨證施治,避免自行服用偏方。
記錄飲食日記排查過敏原,常見誘發(fā)食物包括海鮮、堅果等。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激,洗澡水溫不宜過高。保持作息規(guī)律,適度運動如瑜伽、游泳等有助于緩解壓力。冷敷可臨時緩解瘙癢,避免搔抓導致皮膚繼發(fā)感染。
慢性蕁麻疹患者需長期規(guī)范治療,定期復診評估療效。飲食宜清淡,補充維生素C豐富的水果如獼猴桃、橙子等,避免辛辣刺激食物。居住環(huán)境保持通風干燥,定期清洗床品減少塵螨接觸。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴重過敏反應,須立即就醫(yī)。
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