肺結(jié)核患者服藥后出現(xiàn)過敏反應(yīng)需立即停藥并就醫(yī)，可通過抗過敏治療、更換抗結(jié)核藥物、對(duì)癥支持等方式處理。過敏反應(yīng)可能與藥物成分不耐受、個(gè)體免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、發(fā)熱等癥狀。
1、立即停藥就醫(yī)
發(fā)現(xiàn)過敏癥狀后應(yīng)即刻停用可疑藥物，避免過敏反應(yīng)加重?；颊咝栌涗涍^敏藥物名稱及癥狀表現(xiàn)，及時(shí)前往醫(yī)院呼吸科或過敏反應(yīng)科就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)過敏嚴(yán)重程度評(píng)估是否需要緊急處理，如喉頭水腫需立即注射腎上腺素。
2、抗過敏治療
輕中度過敏可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物，嚴(yán)重者需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。皮膚癥狀明顯時(shí)可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢。治療期間需監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征，警惕過敏性休克。
3、調(diào)整抗結(jié)核方案
確診過敏藥物后，醫(yī)生會(huì)更換為異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等不同結(jié)構(gòu)的抗結(jié)核藥物。調(diào)整方案需考慮藥物敏感性及交叉過敏風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)進(jìn)行藥物皮試。二線藥物如左氧氟沙星片、阿米卡星注射液可能作為替代選擇。
4、對(duì)癥支持處理
發(fā)熱者可物理降溫或使用對(duì)乙酰氨基酚片，皮疹破潰需預(yù)防性使用莫匹羅星軟膏防止感染。期間保持清淡飲食，避免魚蝦等易致敏食物。每日監(jiān)測(cè)體溫和皮損變化，記錄新發(fā)癥狀以便醫(yī)生評(píng)估療效。
5、預(yù)防再次過敏
建立藥物過敏檔案，就診時(shí)主動(dòng)告知過敏史。服用新抗結(jié)核藥前可要求進(jìn)行小劑量試服。居家備好苯海拉明片等應(yīng)急藥物，出現(xiàn)嘴唇麻木、呼吸困難等嚴(yán)重征兆時(shí)立即呼叫急救。治療期間避免同時(shí)使用其他可能引起過敏的藥物。
肺結(jié)核藥物過敏后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療，不可自行減藥或停藥。日常注意增強(qiáng)體質(zhì)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，適量進(jìn)行呼吸功能鍛煉。定期復(fù)查肝腎功能和胸部影像學(xué)，監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)與結(jié)核病灶變化。出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時(shí)反饋主治醫(yī)生調(diào)整方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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