雙下肢動脈硬化可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、介入治療、手術(shù)治療等方式改善。雙下肢動脈硬化通常由高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、年齡增長等因素引起。
患者需要戒煙限酒,避免攝入高脂肪、高膽固醇食物,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳等。保持規(guī)律作息,控制體重在正常范圍內(nèi)。日常注意下肢保暖,避免長時間保持同一姿勢。
遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,鹽酸貝那普利片控制血壓,阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。伴有糖尿病者需配合二甲雙胍片控制血糖。用藥期間定期復(fù)查肝腎功能,觀察有無牙齦出血等不良反應(yīng)。
通過氣壓治療儀促進(jìn)下肢血液循環(huán),使用遠(yuǎn)紅外理療儀改善局部微循環(huán)。每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動,即反復(fù)屈伸踝關(guān)節(jié),每次持續(xù)5-10分鐘。睡眠時抬高下肢15-20厘米,有助于靜脈回流。
對于局限性血管狹窄可采用球囊擴(kuò)張術(shù),在X線引導(dǎo)下將球囊導(dǎo)管送至病變部位進(jìn)行擴(kuò)張。嚴(yán)重狹窄者可放置外周血管支架,術(shù)后需長期服用氯吡格雷片預(yù)防支架內(nèi)再狹窄。
廣泛動脈閉塞患者可能需行股-腘動脈旁路移植術(shù),取自體大隱靜脈或人工血管作為移植材料。術(shù)后密切觀察移植血管通暢度,警惕吻合口出血或移植血管血栓形成。
雙下肢動脈硬化患者日常應(yīng)穿著寬松棉襪和舒適軟底鞋,避免赤腳行走。每日用溫水清洗足部后徹底擦干,尤其注意趾縫干燥。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo),每3-6個月進(jìn)行下肢動脈超聲檢查。出現(xiàn)下肢疼痛加劇、皮膚破潰等情況時須立即就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),避免焦慮情緒影響病情控制。
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