重度早泄可通過心理治療、行為療法、局部麻醉劑、口服藥物、手術治療等方式改善。重度早泄通常由心理因素、陰莖敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能亢進、神經系統(tǒng)異常等原因引起。
心理治療有助于緩解焦慮、抑郁等負面情緒,改善因心理因素導致的早泄。常見方法包括認知行為療法、婚姻治療等,幫助患者建立健康的性心理狀態(tài)。心理治療需要患者與伴侶共同參與,通過溝通和配合逐步改善癥狀。
行為療法通過訓練延長射精時間,常用方法有停-動法和擠壓法。停-動法指在性生活中感覺即將射精時暫停刺激,待興奮度降低后繼續(xù)。擠壓法則是在即將射精時擠壓陰莖頭部,降低興奮度。這些方法需要長期堅持才能見效。
局部麻醉劑如利多卡因凝膠可降低陰莖敏感度,延長射精時間。使用前需咨詢醫(yī)生,避免過度使用導致陰莖麻木或影響性快感。局部麻醉劑應在性活動前適當時間涂抹,并注意清洗避免影響伴侶。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達泊西汀片可延遲射精,需在醫(yī)生指導下使用。其他可能使用的藥物包括帕羅西汀片、舍曲林片等。這些藥物可能有副作用,如頭暈、惡心等,應嚴格遵醫(yī)囑服用。
對于其他治療無效的重度早泄患者,可考慮選擇性陰莖背神經切斷術。手術通過切斷部分陰莖背神經降低敏感度,但存在一定風險如陰莖感覺減退等。手術治療應作為最后選擇,需充分評估風險和收益。
重度早泄患者應保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和壓力。適當運動如凱格爾運動有助于增強盆底肌肉控制力。飲食上可適量補充鋅、鎂等礦物質,避免過量飲酒和辛辣刺激食物。伴侶的理解和支持對治療非常重要,建議共同參與治療過程。如癥狀持續(xù)不改善,應及時就醫(yī)尋求專業(yè)幫助。
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