睪丸過(guò)小或過(guò)大可能由隱睪癥、睪丸炎、睪丸扭轉、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤等原因引起,可通過(guò)體格檢查、超聲檢查、激素檢測、手術(shù)治療等方式干預。
隱睪癥可能與胎兒期睪丸下降異常有關(guān),通常表現為單側或雙側睪丸未降入陰囊。體格檢查可發(fā)現陰囊空虛,超聲檢查有助于定位睪丸位置。治療需根據年齡選擇激素治療或睪丸固定術(shù),避免成年后生育功能受損或癌變風(fēng)險增加。
睪丸炎多由細菌或病毒感染引起,常伴隨陰囊紅腫熱痛。發(fā)病可能與尿路感染、腮腺炎病毒擴散有關(guān),癥狀包括發(fā)熱和睪丸觸痛。需使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素,或利巴韋林顆粒等抗病毒藥物,急性期需臥床休息并托高陰囊。
睪丸扭轉與精索解剖異常有關(guān),突發(fā)劇痛和睪丸位置上抬是典型表現。發(fā)病6小時(shí)內可通過(guò)手法復位,超過(guò)24小時(shí)需行睪丸切除術(shù)。彩色多普勒超聲能確診血流中斷,延誤治療會(huì )導致睪丸壞死。
精索靜脈曲張因靜脈瓣功能不全導致血液淤積,表現為陰囊墜脹感和蚯蚓狀團塊。長(cháng)期可能影響精子質(zhì)量,腹腔鏡精索靜脈高位結扎術(shù)是主要治療方式,輕度者可穿緊身內褲緩解癥狀。
睪丸腫瘤常見(jiàn)于15-35歲男性,無(wú)痛性睪丸腫大是主要特征。人絨毛膜促性腺激素和甲胎蛋白檢測有助于診斷,根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療是標準治療方案,精原細胞瘤對放療敏感。
建議避免長(cháng)時(shí)間騎行或久坐,選擇透氣棉質(zhì)內褲。定期自我檢查睪丸形態(tài)和質(zhì)地變化,發(fā)現異常腫塊或體積改變時(shí)及時(shí)就醫。保持適度運動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán),避免過(guò)度攝入雌激素含量高的食物。青少年需關(guān)注第二性征發(fā)育情況,青春期前發(fā)現隱睪應盡早干預。
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