外陰干癢可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、陰道炎、外陰白斑、糖尿病等因素有關(guān),可通過(guò)保濕護(hù)理、抗過(guò)敏治療、抗感染治療、局部激素治療、血糖控制等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
氣候干燥或過(guò)度清潔可能導(dǎo)致外陰皮膚屏障受損,表現(xiàn)為瘙癢伴脫屑。日常應(yīng)減少肥皂清洗頻率,沐浴后及時(shí)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜,如薇諾娜舒敏保濕特護(hù)霜。避免穿化纖材質(zhì)內(nèi)褲,選擇純棉透氣面料有助于改善癥狀。
接觸衛(wèi)生巾、洗滌劑等致敏物質(zhì)可引發(fā)接觸性皮炎,出現(xiàn)紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。需立即停用可疑致敏產(chǎn)品,遵醫(yī)囑使用氯雷他定片口服聯(lián)合丁酸氫化可的松乳膏外涂。嚴(yán)重者可短期外用糠酸莫米松乳膏控制炎癥反應(yīng)。
念珠菌感染常見(jiàn)于糖尿病患者或抗生素使用后,表現(xiàn)為豆渣樣白帶伴外陰灼癢。確診需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片聯(lián)合硝酸咪康唑乳膏。細(xì)菌性陰道病則需甲硝唑栓陰道給藥配合復(fù)方黃藤洗液坐浴。
外陰硬化性苔蘚屬于慢性皮膚病,特征為瓷白色斑塊伴皸裂疼痛。病理活檢可確診,治療需長(zhǎng)期應(yīng)用丙酸氯倍他索軟膏,夜間配合他克莫司軟膏交替使用。嚴(yán)重萎縮病變需考慮二氧化碳激光治療。
長(zhǎng)期高血糖可導(dǎo)致外陰皮膚微循環(huán)障礙,引發(fā)頑固性瘙癢伴反復(fù)感染。需監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,口服二甲雙胍緩釋片控制血糖,局部使用酮康唑乳膏預(yù)防真菌感染。合并神經(jīng)病變者可加用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
日常應(yīng)保持外陰清潔干燥,避免搔抓摩擦。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。飲食需限制高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、維生素E。瘙癢持續(xù)超過(guò)1周或伴隨分泌物異常、皮膚破損時(shí),須至婦科或皮膚科就診完善陰道微生態(tài)檢測(cè)、血糖監(jiān)測(cè)等檢查。
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