胎盤前置是指妊娠期間胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口的情況。胎盤前置主要有完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤、低置胎盤四種類型。
胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口,屬于最嚴重的類型。妊娠晚期可能出現(xiàn)無痛性陰道流血,出血量較大且反復(fù)發(fā)生。這種情況需絕對臥床休息,避免劇烈活動,必要時需提前剖宮產(chǎn)終止妊娠。
胎盤部分覆蓋宮頸內(nèi)口,出血癥狀較完全性前置胎盤輕,但仍存在妊娠中晚期突發(fā)大出血風(fēng)險。孕婦需減少活動量,禁止性生活,密切監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。
胎盤下緣達宮頸內(nèi)口邊緣但未覆蓋,妊娠晚期可能出現(xiàn)少量陰道出血。多數(shù)可期待至足月分娩,但需定期超聲檢查監(jiān)測胎盤位置變化,避免長時間站立或負重。
胎盤附著于子宮下段但未達宮頸內(nèi)口,妊娠28周前診斷的低置胎盤多數(shù)會隨子宮增大上移。孕婦需避免便秘和咳嗽等增加腹壓的行為,注意觀察有無陰道流血癥狀。
胎盤前置孕婦應(yīng)保持良好心態(tài),保證充足睡眠,采取左側(cè)臥位改善子宮胎盤血流。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,預(yù)防貧血。嚴格遵醫(yī)囑進行產(chǎn)檢,出現(xiàn)陰道流血、腹痛等異常癥狀需立即就醫(yī)。根據(jù)胎盤前置類型和孕周,醫(yī)生會制定個體化的監(jiān)測方案和分娩計劃,必要時提前住院待產(chǎn)。
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